白細(xì)胞介素10，12，18及甘露聚糖結(jié)合凝集素與過(guò)敏性紫癜發(fā)病機(jī)制的關(guān)系.pdf

1、目的：探討過(guò)敏性紫癜(HSP)及過(guò)敏性紫癜腎炎(HSPN)病人免疫球蛋白(Ig)合成異常、T細(xì)胞功能紊亂與白細(xì)胞介素-10(IL-10)、白細(xì)胞介素-12 (IL-12)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)的關(guān)系，了解HSP的T輔助細(xì)胞1(Th1)/T輔助細(xì)胞2(Th2)平衡與上游調(diào)節(jié)因素抗原提呈細(xì)胞(APC)的關(guān)系。同時(shí)通過(guò)基因多態(tài)性分析研究甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)與HSP發(fā)病的關(guān)系，以及上述因素在HSP及HSPN間的差異，進(jìn)一步探討

2、本病的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制。 方法： (1)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè)HSP及HSPN患兒外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)培養(yǎng)上清中IL-10，12，18的水平，并與血漿IgA水平進(jìn)行相關(guān)性分析。 (2)采用ELISA方法檢測(cè)HSP及HSPN患兒血清MBL水平，并用限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性 PCR(PCR-RFLP)和序列特異性引物PCR(PCR-SSP)方法檢測(cè)其基因多態(tài)性。 結(jié)果：(1)HSP及HSP

3、N患兒PBMC培養(yǎng)上清中IL-10及IL-12水平明顯高于對(duì)照組(p<0.05)，IL-18 水平較正常組無(wú)顯著差異(p>0.05)。HSP患兒血漿IgA水平分別與上清中IL-10、IL-18水平呈正相關(guān)(r=0.4541，0.4524；p=0.0443,0.0395)，與上清IL-12水平無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.0393，p=0.8657)。(2)HSPN患兒血清MBL水平明顯高于對(duì)照組和HSP組(p<0.05)，三組之間MBL啟動(dòng)子及

4、外顯子的基因型和單體型的構(gòu)成比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。HSP和HSPN患兒中低MBL血癥者54密碼子突變率明顯高于無(wú)低MBL血癥者。疾病組中，HYP 單體型攜帶者血清MBL水平明顯高于LXP單體型攜帶者；54密碼子突變型(B)攜帶者血清MBL明顯高于54密碼子野生型(A)者。 結(jié)論： (1)HSP存在的T細(xì)胞功能紊亂可能與抗原提呈細(xì)胞(APC)分泌細(xì)胞因子IL-10/IL-12失衡有關(guān)，IL-10優(yōu)勢(shì)分泌是Th2