白細胞介素10，12，18及甘露聚糖結合凝集素與過敏性紫癜發(fā)病機制的關系.pdf

1、目的：探討過敏性紫癜(HSP)及過敏性紫癜腎炎(HSPN)病人免疫球蛋白(Ig)合成異常、T細胞功能紊亂與白細胞介素-10(IL-10)、白細胞介素-12 (IL-12)、白細胞介素-18(IL-18)的關系，了解HSP的T輔助細胞1(Th1)/T輔助細胞2(Th2)平衡與上游調節(jié)因素抗原提呈細胞(APC)的關系。同時通過基因多態(tài)性分析研究甘露聚糖結合凝集素(MBL)與HSP發(fā)病的關系，以及上述因素在HSP及HSPN間的差異，進一步探討

2、本病的免疫學發(fā)病機制。 方法： (1)采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)法檢測HSP及HSPN患兒外周血單個核細胞(PBMC)培養(yǎng)上清中IL-10，12，18的水平，并與血漿IgA水平進行相關性分析。 (2)采用ELISA方法檢測HSP及HSPN患兒血清MBL水平，并用限制性片斷長度多態(tài)性 PCR(PCR-RFLP)和序列特異性引物PCR(PCR-SSP)方法檢測其基因多態(tài)性。 結果：(1)HSP及HSP

3、N患兒PBMC培養(yǎng)上清中IL-10及IL-12水平明顯高于對照組(p<0.05)，IL-18 水平較正常組無顯著差異(p>0.05)。HSP患兒血漿IgA水平分別與上清中IL-10、IL-18水平呈正相關(r=0.4541，0.4524；p=0.0443,0.0395)，與上清IL-12水平無明顯相關性(r=0.0393，p=0.8657)。(2)HSPN患兒血清MBL水平明顯高于對照組和HSP組(p<0.05)，三組之間MBL啟動子及

4、外顯子的基因型和單體型的構成比沒有統計學差異(p>0.05)。HSP和HSPN患兒中低MBL血癥者54密碼子突變率明顯高于無低MBL血癥者。疾病組中，HYP 單體型攜帶者血清MBL水平明顯高于LXP單體型攜帶者；54密碼子突變型(B)攜帶者血清MBL明顯高于54密碼子野生型(A)者。 結論： (1)HSP存在的T細胞功能紊亂可能與抗原提呈細胞(APC)分泌細胞因子IL-10/IL-12失衡有關，IL-10優(yōu)勢分泌是Th2