中醫(yī)證候教學(xué)模擬人的研究.pdf

1、在我國的醫(yī)學(xué)院校中，可供學(xué)生臨床訓(xùn)練的對象可以分為真實病人、標準病人種模擬病人三個階段。目前“真實病人”因為病人維權(quán)意識的提高而越來越少，導(dǎo)致影響臨床技能的培訓(xùn)；而“標準化病人”又與真實病人有距離，特別是某些發(fā)病率較低的少見罕見病例，更是難以看到；雖然現(xiàn)在智能型綜合模擬人abySIM、SimMan已經(jīng)應(yīng)用到西醫(yī)臨床教學(xué)之中，但與中醫(yī)的四診、辨證思維相差深遠，所以研究中醫(yī)證候教學(xué)模擬人可謂是大勢所趨。 本項研究在借鑒國內(nèi)外相關(guān)研究

2、工作的基礎(chǔ)上，設(shè)計了由顯示單元、問診單元、中醫(yī)證候診斷治療單元、治療反饋單元組成，具有人機對話功能的中醫(yī)證候教學(xué)模擬人。研究建立了病例數(shù)據(jù)庫。組織臨床醫(yī)生對其中病例進行診斷，邀請中醫(yī)專家進行論證，并將診斷流程和論證結(jié)果以標準的形式一一記錄，生成規(guī)范病歷。邀請學(xué)生在中醫(yī)證候教學(xué)模擬人系統(tǒng)上進行教學(xué)測試，考察系統(tǒng)運行，驗證教學(xué)效果。 中醫(yī)證候教學(xué)模擬人系統(tǒng)由電腦主控。電腦通過采集控制卡對顯示單元進行控制，并借助自行開發(fā)的軟件平臺，與

3、問診單元、中醫(yī)證候診斷治療單元以及治療反饋單元實現(xiàn)通訊。顯示單元由穴位模擬單元，舌象模擬單元以及脈象模擬單元組成，用于顯示病例的壓痛、舌象以及脈象信息。在穴位模擬單元中，采集控制卡接收模擬穴位，即按壓開關(guān)帶來的信號變化，判斷相應(yīng)穴位是否被按壓。同時，電腦通過采集控制卡將保存在病例數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)在脈象模擬單元和舌象模擬單元上輸出，完成顯示。學(xué)生根據(jù)顯示單元顯示的病人情況，在問診單元中，詢問發(fā)病情況、病程經(jīng)過、診治經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀等各方面問題

4、，為隨后的治療打下基礎(chǔ)。在中醫(yī)證候診斷治療單元中，學(xué)生對病人的情況從中醫(yī)和西醫(yī)角度做出判斷并選擇治療方案。治療反饋單元會針對學(xué)生的治療方案給出相應(yīng)的治療結(jié)果，并依據(jù)評分標準對學(xué)生總體的診治表現(xiàn)進行評分，達到訓(xùn)練的目的。 系統(tǒng)軟件部分以Windows下的Visual C++6.0為程序設(shè)計平臺，主要由采集控制卡自帶的函數(shù)庫和數(shù)據(jù)庫技術(shù)組成，采用MFC ODBC數(shù)據(jù)庫訪問技術(shù)和MS-ACCESS數(shù)據(jù)庫，以數(shù)據(jù)表和文本文件作為保存病例