前牙金屬烤瓷反3-4冠的抗切向脫位力及牙體和修復體抗折性能的實驗研究.pdf

1、目的:目前臨床應用于前牙美容修復的主要方法有全冠、貼面、嵌體修復。全冠修復固位力強，美觀效果好，但牙體預備量較大；貼面修復牙體預備保守，但固位主要依靠粘結固位，固位力欠佳；嵌體則修復美觀性欠佳。國內外學者一直在尋求一種既能少磨牙體組織又能滿足美觀效果且固位良好的前牙美容修復方法。金屬烤瓷反3/4冠則是在此基礎上設計的一種前牙美容修復方法。金屬烤瓷反3/4冠是覆蓋牙冠的唇面和鄰面，暴露出整個舌面的一種修復體，但目前有關其固位力及抗折力的報

2、道尚少。與金屬烤瓷反3/4冠相似的金屬3/4冠作為一種經(jīng)典的修復方式，其抗切向脫位力能夠達到臨床要求已得到普遍的認同。本研究通過測量并比較金屬3/4冠與金屬烤瓷反3/4冠修復離體上頜中切牙抗切向脫位力的差異，為金屬烤瓷反3/4冠的抗切向脫位力能否滿足臨床固位要求提供理論參考依據(jù)。通過體外破壞性實驗，觀察用金屬烤瓷反3/4冠修復離體上頜中切牙后，牙體及修復體的破壞形式，分析牙體及修復體的受力情況和應力集中區(qū)，評價金屬烤瓷反3/4冠修復離體

3、上頜中切牙后，牙體組織和修復體的抗折性能。方法:實驗一:金屬3/4冠和金屬烤瓷反3/4冠抗切向脫位力的測量及比較:1.選擇20顆近期拔出的牙冠完整的離體上頜中切牙，將離體上頜中切牙牙根包埋于自凝塑料底座中(暴露臨床牙冠)，并儲存在人工唾液中。2.按照金屬3/4冠牙體預備的要求對離體上頜中切牙進行牙體預備，常規(guī)取模、灌模、制作金屬3/4冠，將金屬3/4冠就位于對應離體牙上(不經(jīng)粘固劑粘固)，并將其固定于萬能試驗機上，利用萬能試驗機對各個樣

4、本進行切向脫位力的測量。3.按照金屬烤瓷反3/4冠牙體預備的要求對離體上頜中切牙進行牙體預備，常規(guī)取模、灌模、制作金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠，將金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠就位(不經(jīng)粘固劑粘固)，利用萬能試驗機對各個樣本進行切向脫位力的測量。4.分別統(tǒng)計金屬3/4冠及金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠發(fā)生脫位瞬間的切向脫位力，用SPSS14.0統(tǒng)計軟件包對測量結果進行配對T檢驗(Parired-SamplesT Trest)。實驗二:金屬烤瓷反3

5、/4冠修復離體上頜中切牙的抗折力測量:1.從實驗一的20顆樣本(已做牙體預備)中挑選出牙根完整的18個離體牙，在其金屬底冠上按常規(guī)金屬烤瓷冠制作方法上瓷、燒結、上釉，完成金屬烤瓷反3/4冠的制作。2.用玻璃離子粘固劑(glass ionomer cement；GIC)將金屬烤瓷反3/4冠粘固在對應的離體牙上。3.將樣本固定于萬能試驗機上，在舌側切1/3與中1/3交界處加載，方向與牙體長軸成30度夾角，速度為2.0mm/min，持續(xù)加載直

6、至樣本發(fā)生破壞。記錄各個樣本發(fā)生破壞時的瞬間載荷力值，統(tǒng)計樣本發(fā)生破壞的類型，分析牙體及修復體的受力情況和應力集中區(qū)，評價離體上頜中切牙經(jīng)金屬烤瓷反3/4冠修復后，牙體組織和修復體的抗折性能。結果:實驗一:1. 金屬3/4冠的切向脫位力為0.545±0.487N。2.金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠的切向脫位力為2.96±1.58N。3.金屬3/4冠的抗切向脫位力和金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠的切向脫位力有顯著差異(P<0.01)。后者切向脫位