牽張成骨關(guān)閉牙槽突裂的動物實驗研究.pdf

1、目前對唇腭裂患者牙槽突裂的修復(fù)主要采用二期骨移植方法，但對于裂隙寬大、明顯瘢痕使得軟組織不足或者植骨已經(jīng)失敗的患者，植骨是不適宜的，有必要探尋新的治療手段。 本研究利用外科手術(shù)方法建立了貓牙槽突裂動物模型，利用自行研制的牽張器，通過牽張成骨(Distraction ostcogenesis，DO)修復(fù)動物牙槽突裂模型，并利用組織學(xué)和影像學(xué)方法觀察研究牽張區(qū)和裂隙區(qū)的動態(tài)變化特點，得出以下結(jié)論： 1．貓上頜牙弓弧度與人類

2、相近，利用外科手術(shù)方法在貓前頜的天然無牙區(qū)形成硬軟組織洞穿性缺損，與人體牙槽突裂相似，建立的牙槽突裂動物模型，骨缺損不能自行修復(fù)，易于置放牽張器，且固位效果穩(wěn)定，是一種用于牙槽突裂牽張成骨研究較理想的動物模型。 2．自行設(shè)計制作的牽張器，將固位孔設(shè)計于固定板和滑板上，大大縮小了牽張器體積。牽張器簡潔、小巧，固位穩(wěn)定，可按設(shè)定方向勻速地移動骨傳送盤，關(guān)閉牙槽突裂。但牽張器邊緣較銳，對鄰近軟組織有一定損傷，今后應(yīng)改為圓鈍設(shè)計。

3、 3．X線和組織學(xué)觀察表明：牽張成骨是膜內(nèi)成骨，初期牽張區(qū)為沿牽張方向排列的膠原纖維組織，繼而在膠原纖維間分化出成骨細胞，骨基質(zhì)沉積形成新骨，并逐漸改建為成熟的牙槽骨。 4．本研究利用DO使牙槽突裂隙獲得完全關(guān)閉，但觀察到裂隙區(qū)并未達到完全的骨性封閉，裂隙兩端接觸可發(fā)生軟組織融合但未觀察到骨融合現(xiàn)象。這提示我們可能通過DO達到牙槽突裂的完全骨性修復(fù)比較困難，但是DO可以使牙槽突裂大大縮小，從而為進一步植骨創(chuàng)造條件。另外DO修復(fù)