山東省滕州市50歲及以上居民盲與低視力現(xiàn)狀研究.pdf

1、研究背景：盲與低視力是世界范圍內的嚴重公共衛(wèi)生和社會經(jīng)濟問題之一。目前全世界視力損傷的人群約為1.8億，其中4至4.5千萬是盲人，估計到2020年盲人數(shù)量將增加一倍。近年來，世界各地進行了許多以人群為基礎的盲與低視力流行病學調查。山東省于1987年開展了盲與低視力的流行病學調查，但是近20年來人口構成和社會經(jīng)濟狀況發(fā)生了巨大的變化，因此重新了解盲與低視力的患病率及主要致盲原因是防盲乃至公共衛(wèi)生領域的重要課題。本調查結果必將為滕州市群體性

2、防盲治盲工作提供政策依據(jù)和流行病學基礎資料。
　　 研究目的：了解山東省滕州市50歲及以上居民盲與低視力的患病率及致盲與低視力的原因。
　　 研究方法：選取95％的可信區(qū)間，根據(jù)25％的雙眼盲患病率的誤差，1.8的抽樣作用系數(shù)及90％的應答率，確定樣本含量。2008年4-7月間，采取隨機整群抽樣方法，將滕州市所有村、居民委員會劃分為基本抽樣單位(BSU)，隨機抽取27個調查點，對調查點50歲及以上人群進行視力及眼部檢查，

3、檢查前先對居民進行檢錄。視力檢查采用標準對數(shù)視力表。根據(jù)小孔視力和世界衛(wèi)生組織視力損傷分類標準以及日常生活視力分類標準分別計算盲和低視力的患病率。同時，對所有具有視力損傷眼進行主要致病原因分析，正式現(xiàn)場調查之前先進行預試驗，并進行保證調查質量的重復性檢驗。整個研究從調查前、現(xiàn)場調查階段和調查后分別進行了相應的質量控制。
　　 主要結果：本調查中共檢錄27個調查點50歲及以上居民5557人，實際受檢人數(shù)為4916人，應答率為88.

4、46％。(1)按WHO視力損傷標準(標準A)：雙眼盲患者為77人，患病率為1.57％，單眼盲患者117人，患病率為2.38％，雙眼低視力患者126人，患病率為2.56％，單眼低視力患者260人，患病率為5.29％；隨著年齡的增長，雙眼盲、單眼盲、雙眼低視力及單眼低視力患病率皆相應增加；在婚居民患病率依次為1.1％、2.0％、1.8％、4.5％，獨身(未婚、離異和喪偶)居民患病率依次為3.7％、4.4％、6.4％、9.1％；人均年收入0-

5、元組患病率依次為3.3％、3.9％、5.6％、9.5％，1000-元組患病率依次為1.7％、2.4％、3.4％、5.2％，3000-元組患病率依次為0.7％、1.8％、1.5％、3.8％，5000-元組患病率依次為1.2％、1.9％、0.6％、3.9％；親屬中有忙與低視力組患病率依次為1.9％、6.6％、5.7％、16.0％；親屬中無盲與低視力組患病率依次為1.5％、2.1％、2.3％、4.5％；多因素分析結果顯示盲與低視力與年齡、經(jīng)濟

6、收入及親屬中有無盲與低視力有關；致盲與低視力主要病因前五位依次為白內障(48.53％)、屈光不正(14.94％)、黃斑變性(7.41％)、角膜混濁/瘢痕(3.96％)和弱視(3.70％)。(2)按日常生活視力標準(標準B)：視力損傷患者472人，患病率9.6％，單眼盲患者332人，患病率6.8％，輕度雙眼盲患者27人，患病率0.5％，重度雙眼盲85人，患病率1.7％；隨著年齡的增長，視力損傷、單眼盲、輕度雙眼盲及重度雙眼盲患病率皆相應增

7、加；在婚居民患病率依次為8.2％、5.2％、0.3％、1.2％，獨身(未婚、離異和喪偶)居民患病率依次為16.5％、14.5％、1.5％、4.3％；人均年收入0-元組患病率依次為18.7％、11.7％、1.0％、3.6％，1000-元組患病率依次為10.0％、7.3％、0.7％、1.9％，3000-元組患病率依次為6.6％、5.3％、0.5％、0.7％，5000-元組患病率依次為5.8％、4.1％、0.1％、1.3％；親屬中有盲與低視力

8、居民患病率依次為16.7％、15.1％、1.6％、1.9％，親屬中有盲與低視力組患病率依次為16.7％、15.1％、1.6％、1.9％；親屬中無盲與低視力組患病率依次為9.1％、6.2％、0.5％、1.7％；多因素分析結果顯示盲與低視力與年齡、經(jīng)濟收入、婚姻及親屬中有無盲與低視力有關；致盲與低視力主要病因前五位依次為白內障(48.34％)、屈光不正(21.28％)、黃斑變性(4.94％)、角膜混濁/瘢痕(4.34％)和弱視(3.23％)

9、。
　　 結論：1.山東省滕州市50歲及以上居民盲與低視力患病率：(1)WHO標準：單眼低視力患病率列第一位，其他依次為雙眼低視力患病率、單眼盲患病率、雙眼盲患病率；(2)日常生活視力標準：視力損傷患病率列第一位，其他依次為單眼盲患病率，重度雙眼盲患病率、輕度雙眼盲患病率。由于防盲治盲工作長期有效的開展，與1986年相比，雙眼盲患病率略有下降。
　　 2.盲和低視力患病率與年齡相關，年齡越高，患病率越高；與婚姻狀況有關，