通遼市某寄宿制學校兒童單純性肥胖癥相關危險因素研究.pdf

1、單純性肥胖癥是與生活方式密切相關，以過度營養(yǎng)、運動不足、行為偏差為特征，全身脂肪組織普遍過度增生、堆積的慢性病。由于肥胖癥在全世界范圍內(nèi)的流行程度和快速增長，它已成為21世紀前50年世界各國面臨的最大公共衛(wèi)生問題。有研究表明：兒童期肥胖癥如不加以干預，將有75%～80%兒童肥胖演變?yōu)槌扇朔逝?，從而增加成人期一系列慢性非傳染性疾病的患病率和死亡率。尋找引起兒童單純性肥胖癥的致肥胖因素是解決問題的關鍵。兒童單純性肥胖癥是由多種因素（遺傳、環(huán)

2、境和社會因素）引起的慢性疾病。遺傳變異是一個非常緩慢的過程，所以環(huán)境和生活方式的改變是預防兒童單純性肥胖癥的唯一可行的因素。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)育觀念是兒童多由父母或長輩照管，成人的飲食行為和生活方式潛移默化的影響著兒童，而且兒童的這種行為和方式一旦形成，將很難改變。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，寄宿制學校作為學校教育、教學管理中一種新的模式受到家長們的青睞。研究寄宿制學校如何更加科學、合理的安排兒童的學習、運動、用餐、休息時間，使兒童養(yǎng)

3、成良好的飲食行為和生活習慣，遠離營養(yǎng)性疾病——肥胖癥，將具有重要意義。 研究目的：了解通遼市某寄宿制學校兒童單純性肥胖癥的流行病學特點，從飲食習慣、家庭教養(yǎng)、兒童出生以及遺傳等方面分析其可能存在的危險因素，探討寄宿制學校兒童單純性肥胖癥行之有效的干預措施，為寄宿制學校健康教育目標的確立和健康促進教育方案的制定提供理論依據(jù)。 研究方法：本次研究首先采用現(xiàn)況研究方法，以通遼市某寄宿制學校所有6～12周歲兒童作為普查對象，篩選

4、出超重和單純性肥胖兒童；其次，采用病例對照研究方法，以篩選出的超重和單純性肥胖兒童作為病例組，按1：1匹配的方法，以同年級、同性別、同年齡作為匹配條件為病例組兒童匹配對照。通過自行設計的“兒童健康狀況和飲食行為調查表”對通遼市某寄宿制學校兒童單純性肥胖癥的流行病學特點及相關危險因素進行調查和測量。 研究結果：1．通遼市某寄宿制學校兒童單純性肥胖癥的患病率為13．9%，兒童單純性肥胖癥的患病率在6～9歲之間隨著年齡的增長而增高，1

5、0～12歲隨年齡的增長而下降，蒙古族兒童單純性肥胖癥的患病率為13．7%，漢族兒童單純性肥胖癥的患病率為14．0%，蒙古族兒童和漢族兒童單純性肥胖癥的患病率無統(tǒng)計學差異（x2=0．005，P=0．944），男生單純性肥胖癥的患病率為14．5%，女生單純性肥胖癥的患病率為12．7%男生與女生之間單純性肥胖癥的患病率無統(tǒng)計學差異（x2=0．331，P=0．565）；2．通遼市某寄宿制學校兒童單純性肥胖癥與兒童出生體重及出生方式、喂養(yǎng)方式、用

6、早餐次數(shù)、晚餐分量、是否鍛煉存在相關性（P值分別為0．03，0．011，0．002，0．004，0．003，0．016），即：兒童出生體重大于4．0千克、剖腹產(chǎn)出生方式、使用代乳品喂養(yǎng)、早餐次數(shù)少、晚餐分量較大、每天運動次數(shù)較少與兒童單純性肥胖癥相關聯(lián)，經(jīng)因素分析：未發(fā)現(xiàn)民族因素、父母的文化程度、家庭經(jīng)濟情況、睡覺前是否進食、每日睡眠時間等因素與該寄宿制學校兒童單純性肥胖癥相關聯(lián)；3．對通遼市某寄宿制學校兒童單純性肥胖癥的危險因素使用配

7、對條件logistic回歸分析，結果顯示：通遼市某寄宿制學校兒童單純性肥胖癥與喂養(yǎng)方式、晚餐分量之間有統(tǒng)計學關聯(lián)，即：代乳品喂養(yǎng)的兒童發(fā)生肥胖的危險性約為母乳喂養(yǎng)兒童的2倍（OR=1．944）；混合喂養(yǎng)的兒童發(fā)生肥胖的危險性約為母乳喂養(yǎng)兒童的2倍（OR=1．666）；晚餐分量每減少一個檔次，單純性肥胖癥的患病率是前一檔次的0．9倍（OR=0．909）。4．建議：①該寄宿制學校應增加早餐的花色品種來提高兒童用早餐的感官性；②相應減少兒童晚

8、餐用餐分量；③適當提高兒童體育課的運動量；④注重課間和課外時間的室外活動。 本次研究的重要發(fā)現(xiàn)：1．兒童單純性肥胖癥與兒童出生時的因素相關聯(lián)，即：出生體重大于4．0千克、剖腹產(chǎn)出生方式、喂養(yǎng)方式中使用代乳品代替母乳喂養(yǎng)與兒童單純性肥胖癥相關聯(lián)（特別是喂養(yǎng)方式是兩個危險因素之一），這種因素是學校無法控制的，說明該寄宿制學校兒童單純性肥胖癥的出生相關因素與學校的管理無關聯(lián)；2．早餐用餐次數(shù)少、晚餐分量大、每天運動次數(shù)較少是該寄宿制學