少腹逐瘀湯加味治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察少腹逐瘀湯加味治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及發(fā)病機(jī)理，為治療和臨床預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)提供一種新的思路。
　　方法：選取廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院婦科門診就診的60例寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者，采用隨機(jī)方法分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組，實(shí)驗(yàn)組患者30例，給予少腹逐瘀湯加味,藥物組成：當(dāng)歸10g、蒲黃10g、五靈脂10g、赤芍10g、小茴香6g、延胡索10g、沒藥6g、川芎6g、官桂3g、干姜6g、白芍10g、甘草6g。于月經(jīng)前3天開始

2、服用，水沖服，日1劑，分早晚2次服，連服7天。3個(gè)月經(jīng)周期為1療程;觀察組30例，給予消炎痛(吲哚美辛腸溶片)。于月經(jīng)前3天開始服用，每次25-50mg，每日3次口服，服至疼痛消失停藥，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期為1療程。觀察治療前、治療后痛經(jīng)療效及中醫(yī)癥候、血液流變學(xué)指標(biāo)、經(jīng)血 PGF2a的水平、用藥期間的不良反應(yīng)、安全性指標(biāo)，對痊愈患者隨訪3個(gè)月并記錄復(fù)發(fā)率。所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析。<

3、br>　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和觀察組治療痛經(jīng)近期療效總有效率分別為93.33％、86.67%，無顯著性差異(P>0.05)，而兩組的痊愈率分別為60.00%和40.00%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于觀察組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組和觀察組治療痛經(jīng)遠(yuǎn)期療效，即復(fù)發(fā)率分別是11.11%、50.00%，兩組比較有顯著性差異(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.33%、43.33%，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。觀察實(shí)驗(yàn)組和觀察組對血液流變學(xué)

4、指標(biāo)的影響表明:兩組均可降低全血高切、低切粘度(P<0.05);在血漿粘度方面，實(shí)驗(yàn)組治療前后有顯著性差異(P<0.05)，而觀察組治療前后無差異(P>0.05)。觀察實(shí)驗(yàn)組治療前后經(jīng)血 PGF2a指標(biāo)的影響表明:少腹逐瘀湯加味對降低經(jīng)血 PGF2a水平有明顯的作用,同時(shí)也證明了原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛原因與PGF2a的含量有密切的關(guān)系.
　　結(jié)論：少腹逐瘀湯加味在治療本病方面療效確切，能夠明顯改善痛經(jīng)患者的臨床癥狀,在改善血液流變學(xué)及P