中藥骨筋寶湯對(duì)去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松癥的影響實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、骨質(zhì)疏松癥（Osteoprosis,OP）是一種以因骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，從而導(dǎo)致骨的脆性增加，進(jìn)而容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的全身性骨病。中醫(yī)認(rèn)為腎虛是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病關(guān)鍵，脾胃氣虛是骨質(zhì)疏松癥的重要病機(jī)，血瘀是骨質(zhì)疏松癥的病理產(chǎn)物和促進(jìn)因素。中藥骨筋寶湯補(bǔ)腎填精，活血化瘀，對(duì)骨質(zhì)疏松癥有預(yù)防和治療的作用。
　　目的：實(shí)驗(yàn)通過構(gòu)建去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松模型，并對(duì)其進(jìn)行骨筋寶湯管喂治療，以評(píng)估中藥骨筋寶湯對(duì)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療作用

2、，并初步探討該中藥對(duì)骨質(zhì)疏松癥的辯證治療機(jī)制。
　　方法：將30只成年雌性SD大鼠隨機(jī)分配為三個(gè)實(shí)驗(yàn)組，每組10只，即：骨筋寶湯組、模型組、假手術(shù)組。予以適應(yīng)性喂養(yǎng)一周后，其中骨筋寶湯組：給予雙側(cè)卵巢切除術(shù)（OVX）8周后，管喂骨筋寶湯8周；模型組：給予單純雙側(cè)卵巢切除術(shù)（OVX）觀察16周；假手術(shù)組：行假性卵巢切除術(shù)（SHAM組）。三組大鼠均給予低鈣飲食，保持同樣的飼養(yǎng)溫度、濕度、光照等條件。檢測(cè)指標(biāo)及方法：動(dòng)物飼養(yǎng)16周后，處

3、死大鼠，采集大鼠股骨，脛骨及腰椎骨骼標(biāo)本。通過組織化學(xué)方法處理后，用彩色圖像分析儀，鏡下觀察各實(shí)驗(yàn)組大鼠脛骨干骺端骨小梁形態(tài)差異、骨小梁面積及骨小梁面積比的變化。使用雙能X線骨密度儀測(cè)定各實(shí)驗(yàn)組大鼠全身（頭顱除外）及腰椎、股骨頸、股骨、脛骨上段等區(qū)域的骨密度變化。X線平片觀察并測(cè)量各實(shí)驗(yàn)組大鼠股骨中段形態(tài)及皮質(zhì)厚度與髓腔直徑之比變化。對(duì)各實(shí)驗(yàn)組大鼠股骨作三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)，第五腰椎作腰椎壓縮載荷實(shí)驗(yàn)測(cè)定其生物力學(xué)性能變化。以評(píng)價(jià)骨筋寶湯對(duì)繼發(fā)

4、性骨質(zhì)疏松的治療作用。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：各組大鼠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)都取組內(nèi)均數(shù)，并使用means±SEM表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理都用SPSS12.0軟件處理。組間差異用方差分析來檢驗(yàn)各組間是否有顯著性差異，當(dāng)有組間具有顯著性差異時(shí)，再對(duì)組內(nèi)各均數(shù)作多參數(shù)t檢驗(yàn)以證實(shí)各均數(shù)之間是否有顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　1.脛骨干骺端骨小梁形態(tài)計(jì)量學(xué)變化：鏡下觀察，模型組骨小梁明顯萎縮，細(xì)小，分布稀疏散亂，骨小梁間距增大，多數(shù)骨小梁走行有中斷，皮質(zhì)

5、骨變薄，骨小梁面積及其比例均出現(xiàn)下降。與模型組相比，假手術(shù)組的骨小梁表面光滑，均勻分布，規(guī)則排列，未見有中斷的骨小梁。皮質(zhì)骨形態(tài)較致密，內(nèi)外表面較光滑。骨筋寶湯組與模型組相比較，骨小梁明顯增粗，分布均勻程度及排列改善，但與假手術(shù)組相比較，骨小梁仍然細(xì)小，骨小梁絕對(duì)面積、骨小梁面積比例都明顯優(yōu)于模型組，差異有顯著性（P<0.01）。
　　2.全身（顱骨除外）骨密度變化：雙側(cè)卵巢切除術(shù)后8周，模型組大鼠的骨密度明顯下降，其中全身骨密度

6、（顱骨除外）下降達(dá)19％以上，差異具有顯著性（P<0.01），證明大鼠卵巢切除8周后繼發(fā)性骨質(zhì)疏松模型已建立。骨筋寶湯組在骨質(zhì)疏松模型建立的基礎(chǔ)上，給予骨筋寶湯管喂8周后，大鼠全身骨密度得到提高，與模型組骨密度比較，差異有顯著性（P<0.01）。
　　3.股骨全長(zhǎng)X光片及皮質(zhì)/髓腔比值：肉眼觀察各組大鼠股骨全長(zhǎng)X光片，模型組的股骨全長(zhǎng)骨皮質(zhì)變薄，假手術(shù)組股骨全長(zhǎng)骨皮質(zhì)較致密，骨筋寶湯組股骨全長(zhǎng)骨皮質(zhì)厚度低于假手術(shù)組，但與模型組相比

7、，皮質(zhì)厚度有增加。骨筋寶湯組皮質(zhì)/髓腔直徑比值與模型組相比較有增大，差異具有顯著性（P<0.01）。
　　4.股骨三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)及腰椎壓縮載荷實(shí)驗(yàn)：在三組大鼠的股骨三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)及腰椎壓縮載荷實(shí)驗(yàn)中，模型組的股骨及腰椎的最大載荷、最大應(yīng)力、能量吸收數(shù)值均顯著降低，骨筋寶湯組在治療后股骨及腰椎的生物力學(xué)性能均得到明顯改善，與模型組比較差異有顯著性（P<0.01），但仍較假手術(shù)組（SHAM組）偏低。
　　結(jié)論：課題應(yīng)用脛骨干骺端骨小

8、梁形態(tài)計(jì)量，全身骨密度測(cè)定，X平片測(cè)量皮質(zhì)/髓腔比值，股骨三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)及腰椎壓縮實(shí)驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)評(píng)價(jià)骨筋寶湯組大鼠骨質(zhì)疏松癥的改善程度，旨在全面評(píng)價(jià)骨筋寶湯對(duì)增加骨密度，促進(jìn)成骨，改善骨骼生物力學(xué)性能以治療骨質(zhì)疏松的作用。
　　1.假手術(shù)組和實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ徒M在四項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果上的差異證實(shí)了雌性激素缺乏是引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的重要因素之一。
　　2.骨筋寶湯能夠改善骨小梁質(zhì)量和排列，全面提高全身骨密度，提高骨骼生物力學(xué)性能，改善骨質(zhì)疏松，預(yù)