針灸治療女性黃褐斑的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、本文通過全面檢索2014年3月10日之前所有有關(guān)針灸治療女性黃褐斑的所有國(guó)內(nèi)外中英文RCT/qRCT文獻(xiàn)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量的方法，嚴(yán)格的評(píng)價(jià)針灸治療黃褐斑的療效以及治療方法的安全性，了解針灸在治療黃褐斑方面的循證依據(jù)，并且評(píng)價(jià)其治療的有效程度。
　　黃褐斑(Pigmentation Disorders,Chloasma/Melasma)是一種面部皮膚沉著性疾病，原發(fā)性的黃褐斑病因并不十分清楚，西藥的常規(guī)治療療效并不十分顯著

2、，激光治療等外科方法對(duì)大面積的色斑也并不適用，而針灸治療黃褐斑已逐步受到重視，并在《現(xiàn)代針灸病譜》（檢索范圍：1978-2005年間文獻(xiàn)）中被定義為中等有效的治療方法。
　　通過計(jì)算機(jī)檢索的外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫包括：Cochrane協(xié)作網(wǎng)圖書館（Cochrane Library，LB）、Ovid MEDLINE、PubMed、生物醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫EMBASE；中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫包括：中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBMdisc)、清華期刊全

3、文數(shù)據(jù)庫(CNKI）、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（包括萬方學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫）；手工檢索的雜志包括：2012年1月至2013年3月間的《中醫(yī)雜志》、《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》、《針刺研究》；補(bǔ)充檢索臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫http://www.Clinicaltrials.gov，谷歌搜索引擎http://www.google.com。
　　提取數(shù)據(jù)后進(jìn)行META分析或定性分析，并經(jīng)過 GRADE評(píng)級(jí)。分析結(jié)果顯示，

4、近十年的研究較過去有了非常大的進(jìn)展，特別是以穴位埋線/注射為治療方法的方式，療效確切，并且對(duì)黃褐斑的顏色和面積改善均有較為明顯的效果，證據(jù)質(zhì)量為“中等”，值得肯定；刮痧或針刺作為單獨(dú)療法的療效顯示證據(jù)欠缺，優(yōu)勢(shì)結(jié)果需謹(jǐn)慎對(duì)待，因?yàn)殡m然它們作為單獨(dú)療法的療效META分析結(jié)果優(yōu)勢(shì)性顯著，有效率均優(yōu)于對(duì)照組，但證據(jù)質(zhì)量經(jīng)GRADE評(píng)估體評(píng)價(jià)后均為“低”或“非常低”。
　　穴位埋線/注射結(jié)合其他療法的治療也在療效方面具有一定的優(yōu)勢(shì)，證據(jù)質(zhì)