Coflex系統(tǒng)植入術(shù)及全椎板減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療退行性腰椎管狹窄癥的短期療效對(duì)比觀察.pdf

1、退行性腰椎管狹窄癥是臨床上的常見退行性腰椎疾患之一。目前常用的治療方法為全椎板切除減壓、植骨融合、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。然而該術(shù)式也存在一定缺陷，如對(duì)脊柱生理性結(jié)構(gòu)破壞較大，造成融合節(jié)段運(yùn)動(dòng)功能丟失，加速鄰近節(jié)段退變等[1]。近年來，脊柱非融合技術(shù)越來越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注。1994年Samani[2]根據(jù)神經(jīng)源性間歇性跛行癥狀隨著腰椎后伸而加重、屈曲而緩解這一特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了一種動(dòng)態(tài)棘突間植入物，即Coflex系統(tǒng)。Coflex系統(tǒng)能在緩解疼

2、痛、改善臨床癥狀的同時(shí)保留椎間活動(dòng)，改變運(yùn)動(dòng)節(jié)段的負(fù)荷傳遞方式以延緩臨近節(jié)段的退變。Coflex系統(tǒng)在國(guó)外的臨床應(yīng)用已較為普遍，但國(guó)內(nèi)報(bào)道較少。我院自2008年11月到2009年1月期間，分別采用Coflex系統(tǒng)植入及全椎板減壓、植骨融合、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療退行性腰椎管狹窄癥各15例，并對(duì)兩組術(shù)式療效進(jìn)行對(duì)比。
　　目的：
　　對(duì)比Coflex系統(tǒng)植入與全椎板減壓植骨融合、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療退行性腰椎管狹窄癥的短期療

3、效。
　　方法：
　　抽取連續(xù)的30例住院治療的退行性腰椎管狹窄癥患者，隨機(jī)化分為兩組，每組15例，分別施行Coflex系統(tǒng)植入和全椎板減壓植骨融合椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，觀察比較兩組的手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月JOA評(píng)分，術(shù)后改善率及并發(fā)癥情況。
　　結(jié)果：
　　與傳統(tǒng)減壓融合術(shù)相比，Coflex組術(shù)后6個(gè)月JOA評(píng)分及術(shù)后改善率無明顯差異，而手術(shù)時(shí)間、出血量及住院時(shí)間顯著降低。隨訪期間Cof