短眼軸患者人工晶體測量公式準確性的分析.pdf

1、目的:
　　分析短眼軸患者白內障術后屈光誤差與不同人工晶體屈光力計算公式的關系，尋找影響人工晶體屈光力計算公式準確性的因素，探討適合此類患者的人工晶體屈光力計算公式。
　　方法:
　　本研究分為兩部分。
　　第一部分為理論分析:通過單變量分析的方法，在給定合理數(shù)值的情況下，分析不同人工晶體屈光度計算公式的計算結果，比較不同公式的理論一致性，從而找到不同公式在理論計算結果之間的差異。
　　第二部分為自身回顧性

2、研究，篩選2012年4月至2014年11月之間在山大二院眼科施行白內障超聲乳化摘除聯(lián)合后房型人工晶體植入手術的眼軸小于22.0mm的患者，共36人（48眼），術前應用IOL-master測量人工晶體屈光度計算所需相關參數(shù)，計算人工晶體屈光度及預期術后屈光度，術后3至8周內復查，散瞳電腦驗光測量等效球鏡。計算絕對屈光誤差。對比分析SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1（僅優(yōu)化a0）、Haigis-3（優(yōu)化a0、a1、a2）公式中位

3、絕對誤差、平均絕對屈光誤差與前房深度、角膜曲率的相關性。所有統(tǒng)計結果使用SPSS17.0軟件分析。
　　結果:
　　第一部分，眼軸大于24mm時，各公式結果的一致性較好，隨眼軸減小，Haigis-1公式、SRK/T公式和Hoffer Q公式偏離趨勢增加;短眼軸情況下，Haigis-1公式的結果與SRK/T公式、Hoffer Q公式的偏差較大，Haigis-3公式的結果偏差較小;不同前房深度時，Haigis-1公式結果明顯背離

4、其他公式，Haigis-3公式與Hoffer Q公式最為接近并形成交叉，其平均誤差為0.35D，當2.3mm＜ACD＜3.3mm時，二者的偏差小于平均差，提示根據(jù)前房深度進行分組時，可以使用2.3mm和3.3mm為分界點。
　　第二部分，SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1、Hai gi s-3公式的中，Haigis-1的平均絕對屈光誤差較大(0.81D)，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其他公式比較無統(tǒng)計學意義，其中平均

5、絕對屈光誤差最小的是Haigis-3公式(0.38D)，其次為Hoffer Q公式(0.50D)和SRK/T公式(0.45D);分析角膜曲率和平均絕對屈光誤差的關系，Haigis-3公式的絕對屈光誤差與角膜曲率存在線性相關(P＜0.01)，SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1公式的絕對屈光誤差與角膜曲率無線性相關。分析前房深度和平均絕對屈光誤差，隨著前房深度變淺，SRK/T、Hoffer Q公式平均絕對屈光誤差呈增加趨勢，Ha

6、igis-3公式絕對平均屈光誤差則無明顯增加;當前房深度小于等于2.3mm時，Haigis-3公式的平均絕對屈光誤差為0.35D，與Hoffer Q公式(0.61D)、SRK/T公式(0.62D)有顯著性差異。當前房深度大于2.3mm時，SRK/T、Hoffer Q和Haigis-3公式的之間無顯著性差異;SRK/T、HofferQ公式的絕對屈光誤差與前房深度成線性相關關系(P＜0.01)。
　　結論:
　　不同人工晶體屈光

7、力計算公式導致的短眼軸患者白內障術后的屈光誤差不同。僅優(yōu)化a0常數(shù)的Haigis公式的誤差最大;隨著前房深度的減小，SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1公式的屈光誤差呈增加趨勢，Haigis-3公式無顯著性變化，因此對于短眼軸患者選擇人工晶體屈光力計算公式，應該考慮前房深度的影響;僅優(yōu)化a0常數(shù)的Haigis公式在短眼軸患者中會有較大誤差，不建議使用;優(yōu)化a0、a1、a2三個常數(shù)的Haigis公式，術后屈光誤差較小，可以做為推