腰椎節(jié)段穩(wěn)定性對NLBP軀干肌群形態(tài)機能特性與協(xié)調(diào)模式的影響.pdf

1、目的：
　　非特異性腰痛（NLBP）占到腰痛人群的85％左右。相比疾病來說，NLBP更接近于是一組癥狀的合稱，而癥狀的起因可能各不相同。腰椎節(jié)段性不穩(wěn)（LSI）被認(rèn)為是NLBP的一個重要亞組。作為脊柱最重要的穩(wěn)定系統(tǒng)，軀干肌群與腰椎穩(wěn)定性必然存在緊密聯(lián)系。本文的研究目的在于比較不同腰椎節(jié)段穩(wěn)定性在軀干肌群形態(tài)、張力、力量以及協(xié)調(diào)活動模式等方面的差異并觀察相關(guān)因素對這種差異是否存在影響。
　　方法：
　　通過相關(guān)測試采集

2、18～40歲男性不同腰椎穩(wěn)定性NLBP亞組（LSI組10人，Non-LSI組9人）以及正常對照（對照組，10人）組椎旁肌的形態(tài)、張力等數(shù)據(jù)以及脊柱各個肌群的最大力量和在等長、等張測試中記錄的軀干肌群表面肌電信號，此外還分別記錄脊柱肌群的力量和脊柱運動角度。通過多元方差分析（MANOVA）比較組別以及各種因素對椎旁肌形態(tài)、張力，軀干肌群等長協(xié)調(diào)活動模式以及等長協(xié)調(diào)活動模式的影響。
　　結(jié)果：
　　本研究中組別因素與其他所有因素

3、均無交互作用。多裂肌的大小和物理特性在各組別間均不具有顯著性差異。脊柱肌群屈伸和回旋的最大力量，均表現(xiàn)出隨著位置引起主動肌初長度的增大，力量增大；組別間差異表現(xiàn)出兩個NLBP組比對照組屈肌力量更高，伸肌力量更小的趨勢，進而出現(xiàn)LSI組屈伸力矩比大于對照組統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）；左右回旋未見相關(guān)差異或趨勢。在等長用力中，各動作在所有用力位置上均存在主動肌激活水平隨用力程度的提高而增長顯著變化；組別間差異主要體現(xiàn)為各個方向用力中LSI組

4、的拮抗肌水平顯著高于Non-LSI組或?qū)φ战M。等張運動中的組別差異主要表現(xiàn)在LSI組的共激活水平顯著高于Non-LSI組。
　　結(jié)論：
　　本研究中腰痛以及腰椎穩(wěn)定性因素并未對軀干肌群的形態(tài)和物理學(xué)特性產(chǎn)生影響，提示軀干肌群的基本特性與NLBP和LSI之間并無直接關(guān)聯(lián)。腰痛和腰椎不穩(wěn)對于軀干肌群機能特性的影響主要表現(xiàn)為：NLBP患者腹肌和背肌的力量不均衡，背肌相對薄弱；LSI的NLBP患者總是表現(xiàn)出拮抗肌更高的激活水平或更多