兒童弱視與IGF-1與的關系及其危險因素研究.pdf

1、目的：
　　探討胰島素樣生長因子-1(Insulin-Like Growth Factor-1，IGF-1)與兒童弱視的關系，為弱視的病因學研究提供新的思路。同時探討弱視患病的可能危險因素，為弱視的預防與治療提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　1.研究對象2011年1月至2011年7月在某眼科醫(yī)院斜弱視專科門診，募集到64名弱視兒童（男33例，女31例），及42名正常視力兒童（男14例，女28例），年齡在3-6歲。采集空腹

2、外周血2ml，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(EnzymeLinked Immunosorbant assay，ELISA)測量血清IGF-1濃度。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行成組t檢驗，分析弱視組與正常視力組兒童血清中IGF-1濃度的差異，并比較不同性別、不同弱視類型間的IGF-1濃度差異;采用相關分析研究弱視組與正常視力組兒童的年齡、體重等因素與血清IGF-1的關系。
　　2.制定調查表，收集兒童出生時父母的相關情況以及兒童出生情況

3、，采用logistic回歸分析方法，分析弱視患病的主要危險因素。
　　結果：
　　1.IGF-1濃度分析:弱視組的IGF-1濃度為76.70±33.97ng/ml，正常視力組為IGF-1濃度為81.63±47.68ng/ml，弱視組略低于正常視力組，但差異無統(tǒng)計學意義(t=0.622，P=0.536)。進一步分析弱視組兒童不同性別IGF-1濃度差異顯示，弱視組男童的IGF-1濃度為72.36±32.92ng/ml，女童為81

4、.32±34.98ng/ml，差異無統(tǒng)計學意義(t=-1.056，P=0.295)。比較不同類型弱視發(fā)現(xiàn)，屈光不正性弱視的IGF-1濃度為79.32±36.03ng/ml，屈光參差性弱視的IGF-1濃度為67.79±22.08ng/ml，二者間的差異沒有統(tǒng)計學意義(t=1.381，P=0.180);由遠視引起的弱視的IGF-1濃度為73.68±32.09ng/ml，正常視力組IGF-1濃度為81.63±47.68ng/ml，遠視引起的弱

5、視IGF-1濃度略低于正常視力組，但差異無統(tǒng)計學意義(t=0.873，P=0.385)。正常視力組血清IGF-1濃度水平與體重呈負相關(r=-0.317，P=0.046)，弱視組IGF-1濃度水平與年齡呈負相關(r=-0.312，P=0.012)。
　　2.弱視患病相關因素分析:
　　(1)單因素分析結果
　　父親生育年齡(OR=1.018，95％CI:1.0004～1.032，P=0.010)、父親吸煙(OR=1.3

6、02，95％CI:1.0004～1.671，P=0.039)、父親近視史(OR=1.564，95％CI:1.047～2.338，P=0.029)、母親生育年齡(OR=1.019，95％CI:1.004～1.034，P=0.015)、母親飲酒(OR=5.500，95％CI:1.219～24.813，P=0.027)、母親吸煙(OR=1.256，95％CI:1.038～1.520，P=0.019)、母親懷孕次數(shù)(OR=1.242，95％CI

7、:1.027～1.501，P=0.025)、兒童出生體重(OR=1.153，95％CI:1.024～1.299，P=0.019)、兒童目前身高(OR=1.004，95％CI:1.001～1.008，P=0.021)、兒童目前體重(OR=1.026，95％CI:1.005～1.046，P=0.013)、兒童目前BMI(Body MassIndex，BMI)(OR=1.032，95％CI:1.007～1.057，P=0.011)均對兒童患弱

8、視的影響具有統(tǒng)計學意義。說明父母親生育年齡高、父親有近視史、父母親吸煙、母親飲酒、母親懷孕次數(shù)越多、兒童出生體重值大、兒童身高高、兒童體重重、兒童體重指數(shù)值高均可增加兒童患弱視的危險性，其余變量則無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　(2)多因素分析結果
　　將單因素分析有意義的變量納入到多因素logistic回歸模型，分析結果發(fā)現(xiàn)，父親生育年齡高（OR=1.136，95％CI:1.0008～1.280，P=0.037）、兒童

9、的體重指數(shù)大（OR=1.378，95％CI:1.046～1.815，P=0.023）是弱視患病的主要危險因素，說明父親生育年齡越大、兒童BMI值越大，兒童患弱視的風險也越大。
　　結論：
　　1.3-6歲兒童中弱視組與正常視力組間、弱視組不同性別間、不同弱視類型間的IGF-1濃度均未見差異，未發(fā)現(xiàn)IGF-1與弱視患病有關。正常視力組血清IGF-1濃度水平與兒童體重呈負相關(r=-0.317，P=0.046)，弱視組IGF-1