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文檔簡介
1、醫(yī)療保險制度是社會保障制度的重要組成部分,是國家的基本經(jīng)濟制度之一。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制改革的不斷深入,在醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育醫(yī)療保險制度改革中,由于改革仍處在試點階段,還存在基本保險制度不統(tǒng)一、單位負(fù)擔(dān)重、統(tǒng)籌層次低等弊端。醫(yī)療保險業(yè)務(wù)處理涉及到參保單位、參保職工、定點醫(yī)院、定點藥店、銀行等各部門,是一個多部門協(xié)同處理業(yè)務(wù)的系統(tǒng),對醫(yī)療保險信息的收集、傳輸和共享提出了新的要求。為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)管理工
2、作,提高業(yè)務(wù)管理的現(xiàn)代化水平,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)已經(jīng)是勢在必行。 同時隨著我國醫(yī)療制度改革的進行,由于醫(yī)療保險個人帳戶的建立,社會保險機構(gòu)的業(yè)務(wù)量將大大增加,傳統(tǒng)的醫(yī)療費手工報銷業(yè)務(wù)處理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)的需要,為適應(yīng)醫(yī)療保險制度改革,保證醫(yī)療保險制度的順利實施,實現(xiàn)對醫(yī)保業(yè)務(wù)高效、準(zhǔn)確、快速的管理,提高醫(yī)保業(yè)務(wù)管理的現(xiàn)代化水平,滿足醫(yī)療保險管理社會化的需要,迫切需要開發(fā)一套可行的醫(yī)療保險信息
3、系統(tǒng)。 我們根據(jù)業(yè)務(wù)的特點和油田的實際條件,以現(xiàn)有的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)為核心,開發(fā)了一套完善的醫(yī)療保險信息系統(tǒng),實現(xiàn)了油田醫(yī)療保險現(xiàn)代化、規(guī)范化、自動化、科學(xué)化管理。 醫(yī)療保險信息系統(tǒng)主要研究內(nèi)容分為:醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)規(guī)劃;醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理的計算機軟件開發(fā)與應(yīng)用。本文從醫(yī)療保險管理業(yè)務(wù)分析出發(fā),全面闡明了建立醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的重要性、應(yīng)用的切入點及信息化建設(shè)的目標(biāo),提出了醫(yī)療保險信息系統(tǒng)局域網(wǎng)建設(shè)的具體解決
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