不孕婦女生殖道支原體感染對機體免疫功能的影響.pdf

1、本課題選擇不孕人群為研究對象，定量測定支原體陽性組與支原體陰性組宮頸粘液、外周血的細胞因子表達(IL-1、IL-2、IL-6、TNF)及外周血的淋巴細胞(總T淋巴細胞、Th細胞、Ts細胞、Th細胞/Ts細胞、NK細胞)比例，比較兩組上述指標的差異，探討生殖道支原體感染引起機體免疫功能改變的機制，找出提示生殖道支原體感染引起機體免疫功能改變的監(jiān)測指標，從而為不孕婦女的支原體治療及免疫治療提供了初步的依據(jù)。 研究材料與方法：

2、 1.研究對象選取2005年4月份至2005年12月份在佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的女性不孕患者85例為研究對象。所有病例均符合不孕癥的診斷標準，診斷標準參照《婦產(chǎn)科學》第五版。排除遺傳因素，排除其它原因的感染如陰道真菌、滴蟲、沙眼衣原體及其他雜菌感染，并排除可引起機體免疫紊亂的疾病。 2.分組情況根據(jù)支原體培養(yǎng)結果將病例分為兩組：支原體陽性組和支原體陰性組。 3.實驗方法所有病例均在月經(jīng)周期的第7～10天取宮頸粘液及

3、外周血進行各項指標檢測。 3.1外周血淋巴細胞比例的檢測：采用流式細胞儀定量檢測兩組外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+淋巴細胞百分比。 3.2宮頸粘液細胞因子和外周血細胞因子測定：采用放射免疫方法定量檢測兩組宮頸粘液洗脫液和外周血血清IL-1、IL-2、IL-6、TNF的表達。 4.統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計

4、分析。支原體陽性組與支原體陰性組不孕原因、不孕類型的分布差異采用R×C的X2檢驗；年齡、不孕年限、宮頸粘液和外周血細胞因子水平、外周血淋巴細胞比例的差異采用獨立樣本均數(shù)t檢驗。支原體感染與細胞因子、外周血淋巴細胞水平之間的相關性采用Logistic回歸分析。P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。 研究結果： 1.一般情況比較：將支原體陽性組與支原體陰性組的不孕類型、不孕原因進行比較，兩組無顯著差異(P＞0.05)；將年齡、不孕年限

5、進行比較，兩組無顯著差異(P＞0.05)。 2.支原體陽性組與支原體陰性組外周血淋巴細胞比例的比較支原體陽性組與支原體陰性組外周血淋巴細胞比例的比較，NK細胞有顯著差異(P＜0.05)；總T淋巴細胞、Th細胞、Ts細胞、Th細胞/Ts細胞比例無顯著差異(P＞0.05)。 3.支原體陽性組與支原體陰性組宮頸粘液細胞因子水平的比較支原體陽性組與支原體陰性組宮頸粘液的細胞因子水平比較，IL-1、TNF有顯著差異(P＜0.05)

6、；IL-2無顯著差異(P＞0.05)。宮頸粘液未檢測出IL-6。 4.支原體陽性組與支原體陰性組外周血細胞因子水平的比較支原體陽性組與支原體陰性組外周血細胞因子水平比較，IL-1β、IL-6、TNF有顯著差異(P＜0.05)；IL-2無顯著差異(P＞0.05)。 5.生殖道支原體感染與細胞因子及外周血淋巴水平的相關性對宮頸IL-1、宮頸TNF、外周血IL-1、外周血IL-6、外周血TNF、外周血NK細胞進行Logisti