塵螨變應原皮膚點刺試驗結果與其血清sIgE及年齡的相關性.pdf

1、目的：
　　使用德國默克公司生產(chǎn)的標準化過敏原點刺液（商品名:阿羅格），對天津地區(qū)變應性鼻炎患者的變應原進行篩查，對塵螨變應原皮膚點刺試驗陽性患者，測定血清sIgE水平，探討塵螨變應原皮膚點刺試驗(skin pricktest，SPT)結果與血清特異性IgE(specific IgE，sIgE)結果及年齡的相關性。為變應性鼻炎的全國流行病學調(diào)查提供一定的參考意義;幫助患者盡量避免接觸這些變應原以減少發(fā)病;并為當?shù)刈儜员茄谆颊叩奶?/p>

2、異性免疫治療提供理論依據(jù);便于國際交流。
　　方法：
　　選取2011年1月～2011年12月390例患者，均在我科門診確診為變應性鼻炎，男208例，女182例，年齡5-86歲，符合變應性鼻炎的診斷標準（2009武夷山），均有不同程度的典型癥狀，如噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，每天癥狀持續(xù)或累計在1h以上。部分伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。所有患者均接受阿羅格試劑（共38種試劑，包括吸入性和食物性變應原的單一、混合制劑）

3、和標準的點刺針進行的皮膚點刺試驗，標準化變應原皮膚點刺試驗有一種或以上變應原陽性。并對其進行變應性鼻炎類型、家族史、是否合并哮喘等相關病史資料的收集。
　　統(tǒng)計學處理應用SPSS16.0軟件進行分析，計數(shù)資料比較運用x2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、390例變應性鼻炎患者的吸入性變應原皮膚點刺試驗結果顯示，160例患者塵螨類變應原陽性，占41.02％，反應強度為+～++++，其余變應原陽性者

4、不在此次研究范圍內(nèi)。
　　2、血清特異性IgE檢測結果顯示，160例塵螨變應原皮肽點刺試驗陽性患者中137例粉塵螨呈陽性反應，23例呈陰性反應;140例屋塵螨呈陽性反應，20例呈陰性反應。
　　3、塵螨類變應原陽性患者其血清塵螨特異性IgE檢測結果顯示隨著塵螨類變應原陽性級別的升高，其血清sIgE的陽性率也會隨之升高，且與血清sIgE的分級呈正相關。用卡方檢驗統(tǒng)計分析結果說明SPT結果與其對應的血清sIgE陽性率及分級狀況之

5、間的差異有明顯的統(tǒng)計學意義（x2=48.32、x2=41.64，P＜0.005），說明塵螨變應原陽性分級與血清特異性IgE陽性率及分級狀況存在相關性。
　　4、按照年齡（≤18歲、19-39歲、40-59歲、≥60歲）將160例塵螨陽性的患者分為4組，發(fā)現(xiàn)不同年齡段患者對塵螨變應原的反應程度不同，SPT的反應強度在不同年齡段之間的差異有統(tǒng)計學意義（x2=32.38，P＜0.01），SI“++++”時，以≤18歲人群塵螨變應原陽性率

6、最高。
　　結論：
　　1、塵螨類變應原陽性級別與血清特異性IgE陽性率及分級存在關聯(lián)。當塵螨類變應原SPT陽性患者SI“+”時， sIgE陽性率為37.5％-40％; SI“++”時，sIgE陽性率為60％-70.59％;SI“+++”時， sIgE陽性率為70.27％-74.36％; SI“++++”時，sIgE陽性率為100％。
　　2、當SI“++++”時與＞18歲組比較，≤18歲人群塵螨變應原陽性率最高。AR