動態(tài)核磁共振成像觀察頸椎椎管及脊髓受壓變化.pdf

1、目的：研究頸椎病患者屈伸位時的有效椎管變化及其脊髓功能性受壓變化，并探討其臨床指導意義。
　　 方法：選擇2010年7月至2011年3月在我院骨科門診頸椎病患者28名，給予頸椎中立位及動態(tài)核磁共振成像，分別測量其有效椎管和脊髓正中矢狀徑、緩沖空間的變化，并觀察其動態(tài)下脊髓受壓變化情況。
　　 結果：頸椎病患者椎間隙水平有效椎管矢徑屈曲位最大，中立位次之，后伸位最小。C2／3椎間隙水平三種體位之間差異都沒有統(tǒng)計學意義；C3

2、/4、C4/5椎間隙水平后伸位分別與前屈位及中立位之間差異具有統(tǒng)計學意義，而前屈位及中立位之間差異沒有統(tǒng)計學意義；C5/6椎間隙水平三種體位之間差異都有統(tǒng)計學意義；C6/7椎間隙水平后伸位與前屈位之間差異具有統(tǒng)計學意義。C2/3椎間隙水平脊髓矢徑屈曲位最小，中立位次之，后伸位最大；C3/4、C4/5、C5/6椎間隙水平屈曲位最大，中立位次之，后伸位最?。籆6/7椎間隙水平中立位最大。但各間隙差異沒有統(tǒng)計學意義。頸椎各椎間盤水平緩沖空間屈

3、曲位最大，中立位次之，后伸位最小，差異都具有統(tǒng)計學意義。頸椎C4/5、C5/6節(jié)段后伸位較中立位椎間隙水平椎管有效矢徑減小最大，差異具有統(tǒng)計學意義。前屈位3.57％(1/28)的病人出現(xiàn)功能性脊髓壓迫而后伸位46.43％(13/28)的病人出現(xiàn)功能性脊髓壓迫。后伸位較前屈位更容易出現(xiàn)功能性脊髓壓迫。隨著椎管狹窄程度的加重，頸椎屈伸位出現(xiàn)功能性脊髓壓迫的比率明顯增高，以第3級最高(75％)。
　　 結論：在本實驗條件下：
　

4、　 1、頸椎病患者頸椎有效椎管矢狀徑在C2/3椎間隙水平三種體位之間沒有變化；在C3/4、C4/5椎間隙水平后伸位變??；在C5/6椎間隙水平后伸位變小，前屈位變大：在C6／7椎間隙水平前屈位變大。所有椎間隙水平的緩沖空間前屈位時變大，后伸位時減小。而脊髓矢狀徑無變化。頸椎有效椎管矢狀徑在C4/5.C5/6節(jié)段后伸時變化幅度最大。
　　 2、頸椎病患者頸椎屈仲位都可能出現(xiàn)功能性脊髓壓迫，后仲位更易出現(xiàn)。椎管狹窄程度越嚴重的頸椎病