計(jì)算機(jī)Ricketts分析系統(tǒng)及靜態(tài)VTO矯治設(shè)定系統(tǒng)的建立.pdf

1、Ricketts頭影測(cè)量分析方法是生物漸進(jìn)技術(shù)內(nèi)容的重要組成部分，體現(xiàn)著矯治技術(shù)所包含和運(yùn)用的生物學(xué)機(jī)制，有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。完整的Ricketts頭影測(cè)量分析法包含著涉及51個(gè)因素在內(nèi)的32個(gè)測(cè)量指標(biāo)，體現(xiàn)著整體性、全面性的正畸診斷分析發(fā)展趨勢(shì)?；谄鋬?nèi)容的繁多性，用常規(guī)的手工方法進(jìn)行分析工作量較大，這在一定程度上限制了該方法的臨床應(yīng)用。而解決這個(gè)問題的途徑就是應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助分析方法，目前國(guó)際上Ricketts頭影測(cè)量分析方法一般

2、都是基于計(jì)算機(jī)輔助測(cè)量的方法來應(yīng)用的，而在我國(guó)目前尚缺乏適合中國(guó)人應(yīng)用數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)Ricketts頭影測(cè)量分析系統(tǒng)。針對(duì)這種情況，本研究中我們?cè)谡n題組前期研究工作中已經(jīng)獲取了完整的Ricketts分析方法中國(guó)人正常值分布范圍的技術(shù)支撐條件下，設(shè)計(jì)、制作Ricketts分析方法計(jì)算機(jī)操作平臺(tái)，以便于這種分析方法在我國(guó)正畸臨床工作中推廣應(yīng)用。
　　VTO可視性矯治目標(biāo)的制定是Ricketts診斷分析方法的另一個(gè)重要內(nèi)容?；赩TO可視

3、性矯治目標(biāo)，醫(yī)生可以根據(jù)矯治設(shè)計(jì)對(duì)患者矯治結(jié)束時(shí)的側(cè)貌進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而根據(jù)這種側(cè)貌的預(yù)測(cè)情況對(duì)矯治方案進(jìn)行調(diào)整、取舍。同時(shí)，醫(yī)生也可以利用這種可視化的矯治目標(biāo)，非常直觀地同患者及其親屬進(jìn)行交流、講解，使其可以在治療前了解到治療的具體效果，也可以了解實(shí)施不同治療計(jì)劃時(shí)的治療效果，讓患者及其親屬有考慮和選擇的余地。通過交流最終制定一個(gè)醫(yī)生和患者及其親屬共同接受的治療計(jì)劃。傳統(tǒng)的VTO需要手工完成，其間需要大量制作個(gè)別結(jié)構(gòu)的模板，造成了其應(yīng)用方

4、面的不便。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，許多學(xué)者開始應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)矯治結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)并開發(fā)了相應(yīng)的計(jì)算機(jī)預(yù)測(cè)系統(tǒng)。本研究中，我們對(duì)Ricketts醫(yī)師提出的VTO矯治設(shè)計(jì)方法進(jìn)行了一些改良，即在提取到了上頜中切牙根尖移動(dòng)量與上頜基骨齒槽坐點(diǎn)突度改變量的相關(guān)性的基礎(chǔ)上，將上頜切牙位置的改變對(duì)上頜齒槽基骨邊緣形態(tài)的影響，融入到VTO矯治設(shè)計(jì)中，建立以設(shè)定牙齒改變量預(yù)測(cè)硬組織和軟組織改建的計(jì)算機(jī)靜態(tài)VTO矯治目標(biāo)設(shè)計(jì)系統(tǒng)。
　　本研究主要包括以下內(nèi)

5、容：
　?。ㄒ唬┯?jì)算機(jī)Ricketts分析方法的建立
　　我們首先建立了一種基于四個(gè)顱頜面結(jié)構(gòu)特征點(diǎn)（S、Na、Go、Me點(diǎn)）的Ricketts測(cè)量分析法所需測(cè)量點(diǎn)、線、輪廓線自動(dòng)生成系統(tǒng)。然后由計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算出完整的Ricketts分析方法中所有測(cè)量指標(biāo)的測(cè)量值，并依據(jù)本課題組在前期研究工作中已經(jīng)提取到的中國(guó)人正常值分布范圍進(jìn)行分析，自動(dòng)生成完整的Ricketts分析結(jié)果。
　?。ǘ┯?jì)算機(jī)VTO矯治目標(biāo)設(shè)計(jì)系統(tǒng)的建

6、立
　　首先，我們進(jìn)行了切牙根尖移動(dòng)量與其相應(yīng)基骨齒槽座點(diǎn)突度改變量的相關(guān)性研究，研究結(jié)果顯示，上頜中切牙根尖移動(dòng)量與上頜基骨齒槽座點(diǎn)的突度改變量具有明顯的相關(guān)性（r=0.596,P﹤0.01）,可以建立二者之間的直線回歸方程y=0.586x-0.504。下頜中切牙根尖移動(dòng)量與下頜基骨齒槽座點(diǎn)的突度改變量的相關(guān)性不顯著（r=0.209,P﹥0.05）。根據(jù)這一研究結(jié)果，我們確定了擬建立的計(jì)算機(jī)靜態(tài)VTO矯治設(shè)計(jì)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則，即對(duì)

7、Ricketts醫(yī)師關(guān)于上頜齒槽基骨邊緣和上唇軟組織邊緣形態(tài)的預(yù)測(cè)進(jìn)行了改變，將上頜中切牙位置的改變對(duì)上齒槽基骨邊緣形態(tài)的影響融入到我們的設(shè)計(jì)中。而對(duì)于下唇和頦部形態(tài)的預(yù)測(cè)則仍采用Ricketts醫(yī)師提出的方法。在前面已經(jīng)建立的計(jì)算機(jī)Ricketts頭影測(cè)量分析系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)上，基于其對(duì)相關(guān)標(biāo)志點(diǎn)的提取及測(cè)量項(xiàng)目的測(cè)量結(jié)果，我們建立了一套計(jì)算機(jī)靜態(tài)VTO矯治設(shè)定系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)中，先按照Ricketts生物漸進(jìn)技術(shù)的治療機(jī)理，設(shè)定上、下