復(fù)陽活骨丸配合髓芯減壓術(shù)對(duì)家兔激素性股骨頭壞死 凝血功能影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：本課題以中醫(yī)中藥理論為指導(dǎo)，結(jié)合手術(shù)方式。以復(fù)陽活骨丸配合髓芯減壓術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)家兔激素性股骨頭壞死為主要研究目的。觀察其對(duì)凝血功能的影響,探討防治激素性股骨頭缺血性壞死的作用機(jī)制。
　　方法：實(shí)驗(yàn)以45只新西蘭成年健康大白兔為研究對(duì)象，除分配好的空白對(duì)照組外，剩下的所有家兔2次/每周臀部肌注醋酸氫化潑尼松每公斤7.5mg，造模動(dòng)物每只肌注青霉素鈉8萬u/次，每周2次預(yù)防感染。6周后隨機(jī)抽取正常組1只，模型組4只，處死后取股骨頭部

2、位骨質(zhì)制作病理切片，并證實(shí)早期激素性股骨頭缺血性壞死成功造模后，隨機(jī)把造模大白兔兔分成4組。本實(shí)驗(yàn)分組如下：空白對(duì)照組（正常組）、模型對(duì)照組（模型組）、復(fù)陽活骨丸組（中藥組）、髓芯減壓組（減壓組）、復(fù)陽活骨丸配合髓芯減壓組（中藥并減壓組）。然后正常組和模型組每天灌服生理鹽水20ml；中藥組給予復(fù)陽活骨丸（4.8g/kg.d）溶入生理鹽水20ml中灌服；減壓組經(jīng)皮在大結(jié)節(jié)下方使用2mm鉆頭向股骨頭內(nèi)部穿刺鉆孔減壓；中藥并減壓組行鉆孔減壓后

3、以同樣劑量灌服復(fù)陽活骨丸治療；治療6周后,禁食12小時(shí)，清晨采血，各組家兔耳緣靜脈取血,并檢測(cè)家兔治療前后的凝血功能指標(biāo),進(jìn)行比較分析。剩余家兔處死取材。
　　結(jié)果：
　?、僦委熐霸炷＜彝皿w重均低于正常組，減壓組體重比治療以后有所上升，中藥治療組體重在治療先后亦有增加，體重增長(zhǎng)較為明顯的為中藥配合減壓組；
　　②組織和病理學(xué)的觀測(cè)：正常組無異常表現(xiàn)，模型組的骨小梁微小且稀疏，骨髓腔脂肪細(xì)胞增長(zhǎng)、變大，其中有三組（減壓和

4、中藥及中藥并減壓組）病變情況相比激素組為輕，接近正常的以中藥并減壓組；
　　③凝血功能檢測(cè)：中藥并減壓組及中藥組，兩組的凝血功能顯著比模型組低P值<0.01，空白組和減壓組分析比較 P值>0.05,最為接近正常水平的為中藥并減壓組。
　　結(jié)論：
　　1、試驗(yàn)再次證實(shí)大劑量使用激素后可導(dǎo)致模型組家兔出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，除對(duì)血液流變學(xué)、血脂、血磷、血鈣、血漿中NO水平、ET-1水平和實(shí)驗(yàn)家兔的體重和生長(zhǎng)有影響外，還對(duì)凝血