中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐治療股骨頭壞死的臨床研究.pdf

1、目的：以早中期(ARCO Ⅰ～ⅢB期)股骨頭缺血性壞死患者為研究對(duì)象，觀察中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐、單純中藥對(duì)早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死(腎虛血瘀型)的臨床療效對(duì)比，通過(guò)觀察髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走能力、疼痛程度、影像學(xué)表現(xiàn)等指標(biāo)，初步探討中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐對(duì)早期股骨頭壞死治療的作用。 方法：選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的病例44例，隨機(jī)分為中藥配合髓芯減壓植骨空心螺釘支撐組(治療組)和單純中藥治療組(對(duì)照組)，治療組

2、20例，對(duì)照組24例。實(shí)驗(yàn)組髓芯減壓植骨空心螺釘支撐的基礎(chǔ)上加服補(bǔ)腎活血飲，對(duì)照組只服用補(bǔ)腎活血飲常規(guī)治療。分別在患者治療前、治療后2月、4月各測(cè)定髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走能力、疼痛程度一次，進(jìn)行評(píng)分，比較兩組治療前、治療后三者評(píng)分的變化。四月后，對(duì)照兩組X線的變化并進(jìn)行比較。 結(jié)果：①治療前，治療組與對(duì)照組在性別、年齡、病程、ARCO分期、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走能力、疼痛程度及三者總評(píng)分無(wú)明顯差異。(p>0.05)。②治療后2月，與治療

3、前相比，兩組患者髖關(guān)節(jié)功能各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分均有明顯改善，(p<0.01)，治療組髖關(guān)節(jié)各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分與對(duì)照組比較，改善顯著，有極顯著差異(p<0.01)。兩組優(yōu)良率比較，治療組為76.5％，對(duì)照組為23.5％，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組；③治療后四月，與治療前比較，兩組髖關(guān)節(jié)各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分均有明顯改善(p<0.01)，治療組與對(duì)照組比較，改善顯著(p<0.01)。兩組優(yōu)良率比較，治療組為97.1％，對(duì)照組為77.1％，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組

4、；④治療后2月治療后4月比較，兩組在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛程度上差異無(wú)顯著性，(p>0.05)，行走能力比較，有顯著性差異(p<0.01)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩組總評(píng)分比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(p<0.01)；⑤治療后4月，與治療前影像學(xué)比較，治療組顯效21例，占61.8％；有效12例，占35.3％；無(wú)效1例，占2.9％。對(duì)照組顯效10例，占28.6％；有效23例，占65.7％；無(wú)效2例，占5.7％，兩組比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論