上海市金山區(qū)居民傷害發(fā)生現(xiàn)狀及其疾病負(fù)擔(dān)分析.pdf

1、傷害是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命安全的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。傷害具有多發(fā)、致殘率高和致死率高的特點(diǎn)，同時(shí)它所引發(fā)的經(jīng)濟(jì)損失也十分巨大。因此有必要對(duì)傷害的發(fā)生現(xiàn)狀及其所造成的疾病負(fù)擔(dān)加以深入研究。目前對(duì)傷害發(fā)生現(xiàn)狀的研究比較常見(jiàn)，但將傷害發(fā)生現(xiàn)狀與傷害所導(dǎo)致的軀體損傷、時(shí)間損失、經(jīng)濟(jì)損害和健康期望壽命損失等疾病負(fù)擔(dān)綜合報(bào)道的研究則較為少見(jiàn)。 研究目的： 研究該區(qū)居民的傷害發(fā)生在不同人群、時(shí)間和空間上的分布，并探討傷害對(duì)該區(qū)居民所造

2、成的疾病負(fù)擔(dān)，為進(jìn)一步制定傷害防治策略提供依據(jù)和建議。 具體目標(biāo)： 1、描述該區(qū)居民在不同人群、不同場(chǎng)所和不同時(shí)間上的傷害發(fā)生分布情況； 2、探討傷害對(duì)該區(qū)居民造成的疾病負(fù)擔(dān)，包括對(duì)該區(qū)居民所造成的軀體損傷、時(shí)間損失、經(jīng)濟(jì)損害和健康期望壽命損失等： 3、結(jié)合該區(qū)居民傷害發(fā)生現(xiàn)狀，提出防治傷害發(fā)生的相關(guān)建議，并為進(jìn)一步制定防治策略提供依據(jù)。 研究方法： 采用多階段整群抽樣的方法在四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽

3、取766戶(hù)2657人作為研究對(duì)象。采用問(wèn)卷調(diào)查法，要求調(diào)查對(duì)象具有當(dāng)?shù)貞?hù)口。采用Epi data V3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究?jī)?nèi)容包括：(1)描述該區(qū)居民發(fā)生的傷害在人群、時(shí)間和空間上的分布(2)描述該區(qū)居民因傷害所造成的軀體損傷，并計(jì)算由傷害所造成的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)和健康期望壽命損失。 研究結(jié)果： 1、該區(qū)居民傷害標(biāo)化發(fā)生率為11.16％，男性傷害發(fā)生率要高于女性。老年人群(60歲及以上)和兒童

4、少年(0-14歲)的傷害發(fā)生率要高于勞動(dòng)力人群(15-59歲)。 2、60歲及以上老年人在家中發(fā)生傷害的比例最高；15-59歲組人群以在家中和工作場(chǎng)所(包括工業(yè)建筑區(qū)域和農(nóng)場(chǎng))傷害發(fā)生比例最高；0-14歲兒童青少年組在家中和學(xué)校發(fā)生傷害的比例最高。 3、傷害的發(fā)生無(wú)明顯的季節(jié)性分布特征。在傷害別月份分布中，男性和女性均在7月出現(xiàn)了傷害發(fā)生的最高峰。在傷害的時(shí)辰分布上，下午和上午是傷害發(fā)生率最高的兩個(gè)時(shí)段。 4、有

5、近一半的傷害屬于輕度損傷，即無(wú)需醫(yī)學(xué)處理的損傷。需要住院治療的重度損傷在全部傷害中所占的比例僅略高于十分之一。 5、傷害所致的機(jī)體損傷性質(zhì)以開(kāi)放性傷和淺表性傷最多見(jiàn)；傷害所致的受傷部位中以上肢和下肢損傷最多見(jiàn)。 6、以平均住院天數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)排序，前三位的傷害類(lèi)別依次為運(yùn)輸事故、跌倒/墜落傷和燒/燙傷；以平均休息天數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)排序，前三位的傷害類(lèi)別依次為運(yùn)輸事故、跌倒/墜落傷和割傷/刺傷；以平均看護(hù)天數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)排序，前三位的傷害類(lèi)別

6、依次為運(yùn)輸事故、跌倒/墜落傷和電擊傷。 7、按平均經(jīng)濟(jì)損失排序，前三位的傷害類(lèi)別依次是運(yùn)輸事故、割傷/刺傷和跌倒/墜落傷。 8、按傷害所致健康期望壽命損失排序，導(dǎo)致病傷殘壽命最多的前三位傷害類(lèi)別依次是跌倒/墜落傷、割傷/刺傷和運(yùn)輸事故。 結(jié)論及建議： 1、15-59歲組人群盡管傷害發(fā)生率較其它年齡組人群低，但該年齡段人群傷害所致中度及以上損傷的比例在全人群中是最高的，傷害對(duì)該年齡段造成的損害更為嚴(yán)重，應(yīng)給

7、予特別的重視。 2、家中是預(yù)防和控制傷害發(fā)生最重要的場(chǎng)所，應(yīng)開(kāi)展以家庭為基礎(chǔ)的傷害干預(yù)工作，減少在家傷害的發(fā)生。 3、傷害沒(méi)有明顯的季節(jié)分布特征，但某些類(lèi)別的傷害，如運(yùn)輸事故、燒/燙傷等表現(xiàn)出在某些特定月份集中發(fā)生的趨勢(shì)，有必要開(kāi)展進(jìn)一步的研究。 4、雖然傷害導(dǎo)致的機(jī)體損傷中有近一半屬于輕度損傷，即無(wú)需醫(yī)學(xué)處理的損傷。但傷害所造成的時(shí)間損失和經(jīng)濟(jì)損害仍非常巨大。 5、在衡量各類(lèi)傷害對(duì)居民健康的影響時(shí)，按