三維能量多普勒超聲的血流定量參數(shù)在子宮內(nèi)膜病變及其與微血管密度的研究.pdf

1、目的：三維能量多普勒超聲(3D-CPA)能對(duì)腫物內(nèi)的血管及血流進(jìn)行定量分析，因此更能形象、直觀的觀察腫瘤內(nèi)血流灌注的狀態(tài)和立體結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系。 我們研究三維能量多普勒超聲的血流定量參數(shù)在子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜良性病變之間有無(wú)差異。進(jìn)一步判斷3D-CPA的血流定量參數(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌的FIGO(國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì))分期有無(wú)參考意義及其與MVD(病理微血管密度)表達(dá)的相關(guān)關(guān)系。 方法：選擇在醫(yī)大二院就診的子宮內(nèi)膜病變患者84例。

2、對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者實(shí)施常規(guī)的經(jīng)陰道超聲檢查后，啟用能量多普勒及三維模式對(duì)病變區(qū)進(jìn)行三維掃描。進(jìn)入VOCAL(VirtualOrganComputer-aidedAnalysis)程序，每15°選取一個(gè)切面，每個(gè)病灶共選擇12個(gè)切面，手動(dòng)畫(huà)出病變區(qū)的包絡(luò)線。VOCAL軟件自動(dòng)算出該病灶的VI(血管指數(shù))、FI(血流指數(shù))、VFI(血管-血流指數(shù))三個(gè)參數(shù)值，對(duì)每一個(gè)感興趣區(qū)掃描三次，取其平均值。 術(shù)后選取子宮內(nèi)膜病變組織切片，所有

3、標(biāo)本切片厚4um。采用SP(鏈霉素抗生物素蛋白-過(guò)氧化酶)免疫組化法染色，第一抗體(血管標(biāo)記物)為CD34，以PBS(磷酸鹽緩沖液)代替第一抗體作陰性對(duì)照。 取具有代表性的組織切片，先在低倍鏡(40x)下，選取3個(gè)血管密度最高區(qū)域即所謂血管熱點(diǎn)區(qū)，然后在高倍鏡(200x)下數(shù)每個(gè)區(qū)域的微血管密度，其平均值即為該組織的MVD值。 所有病例經(jīng)病理證實(shí)后分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1.VI值在惡性組與良性組比較差異顯著

4、，(P＜0.01)，F(xiàn)I、VFI值在惡性組與良性組比較有差異，(分別P＜0.05)。 2.子宮內(nèi)膜癌的VI、FI值與MVD值分別呈正相關(guān)關(guān)系(rs1=0.7651，P＜0.01，rs2=0.6737，P＜0.01)而VFI值與MVD值元相關(guān)性。 3.子宮內(nèi)膜癌的VI、FI值與FIGO期別分別呈正相關(guān)關(guān)系，(rs3=0.659，P＜0.05，rs4=0.572，P＜0.05)，而VFI值與FIGO期別無(wú)相關(guān)關(guān)系。