超聲粒子圖像測速技術檢測左室血流動力學的可行性研究.pdf

1、研究背景:渦流在自然界中無處不在，是流體運動所特有的存在形式。近幾十年來流體力學中關于渦流的研究有了較快的發(fā)展，使得人類能夠模擬顯示和測量渦流運動。心腔內的血流運動，因為心臟所特有的電生理和室壁心肌的收縮、舒張等影響，可以表現為復雜的渦流形式。心血管疾病的產生與心腔及動脈血流的流動狀況密切相關，其血流動力學改變與失調可以引起心血管系統(tǒng)功能紊亂和各種心血管疾病。目前臨床上所使用的常規(guī)超聲心動圖是通過評價室壁運動來反映心臟功能，而對于心腔內

2、的血流動力學變化研究還很少。伴隨各種測量技術和觀測手段的不斷更新發(fā)展，心臟的血流動力學研究再次成為研究熱點。因此，心血管內血流動力學的研究，對心血管疾病形成的認識有重大意義。
　　目的:探討超聲粒子圖像測速技術在左室血流動力學研究中的可行性與可重復性。
　　對象及方法:2013年10月至2014年4月健康體檢發(fā)現二尖瓣口輕微狹窄患者20例，按照性別、年齡與之相匹配的健康志愿者20例。
　　應用GE LOGIQ E9具備

3、組織諧波、局部放大、電影回放、動態(tài)儲存功能，能對圖像進行自動優(yōu)化，達到最佳圖像。使用4VIC探頭，其頻率為2.75-4.25MHz。對所選對象進行基礎超聲心動圖檢查。并行靜脈造影，獲取左室三腔心切面血流動態(tài)圖。使用hyperflow軟件進行脫機分析。每個參數均取三個心動周期平均值。
　　結果:實驗組各房室內徑與正常組無明顯統(tǒng)計學差異，EF、FS、收縮及舒張末期內徑與正常組不存在明顯統(tǒng)計學差異。其左室渦流參數相對正常組，長度比（渦流

4、長度與左室腔長度的比值）增加，寬度比（渦流寬度與左室腔長度的比值）減小，證明其左室腔內渦流形態(tài)較正常組更為扁長，存在統(tǒng)計學差異，深度比（渦流中心相對于左室長軸的位置）增加，即渦流位置更遠離二尖瓣口，而更靠近左室中心，存在統(tǒng)計學差異，舒張早期充盈血流峰速加快，消耗的能量更多。
　　結論:通過超聲粒子圖像測速技術來定量分析正常人與二尖瓣輕微狹窄患者的左室血流狀態(tài)是可行的。能夠在二尖瓣狹窄尚處于功能代償期、未出現明顯臨床癥狀及體征時就檢