正畸力作用下小型豬牙根吸收的初步研究.pdf

1、在正畸治療中移動牙齒的同時可能引起一定程度的牙根吸收，目前認為其主要原因是由于矯治力過大，而基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)可能在牙根吸收這個復雜的生物學過程中發(fā)揮重要作用，其中MMP-1是基質金屬蛋白酶家族中最重要的成員之一，屬于膠原酶，被認為是破壞牙周膜組織的主要介質。MMPs在體內的調節(jié)處于一種微妙的平衡狀態(tài)，其功能受基質金屬蛋白酶抑制因子(tiSSue inhibitors of m

2、etalloproteinases，TIMPs)的調控。TIMP-1是廣泛表達于細胞中的可溶性糖蛋白，主要通過抑制MMP-1的活性來促進細胞外基質(extracellular matrix，ECM)的過量沉積。ECM的正常生理代謝依賴于MMPs及TIMPs兩者之間的動態(tài)平衡，其中機體內MMP-1/TIMP-1的平衡關系對穩(wěn)定細胞外基質起關鍵作用。 為進一步了解正畸力值與牙根吸收的關系，研究牙根吸收時MMPs在牙周組織中的分布情況

3、和表達水平，探討MMP-1、TIMP-1在牙根吸收發(fā)生發(fā)展及牙根組織破壞過程中的作用，本研究采用小型豬建立正畸牙根吸收動物模型，對小型豬下頜乳側切牙施加不同力值，觀察受力后牙根吸收情況，研究不同力值對小型豬牙根損害程度的影響，為進一步的臨床實驗奠定基礎，為臨床正畸力的使用提供依據；同時應用免疫組化技術檢測小型豬下頜乳側切牙牙根吸收過程中，MMP-1及TIMP-1在根吸收區(qū)牙周組織中的表達，初步探討二者在根吸收過程中的分子生物學機制。本實

4、驗研究分為兩個部分： 第一章不同力值對小型豬牙根吸收影響的實驗研究目的：建立小型豬正畸牙根吸收動物模型，觀察對小型豬下頜乳側切牙施加不同力值后的牙根吸收情況，研究不同力值對小型豬牙根損害程度的影響，為正畸臨床實踐中預防牙根吸收提供參考。 材料與方法：選用北京農業(yè)大學提供的6只中國實驗用小型豬，5～7月齡，體質量12～16kg(平均體質量13.2kg)，共12顆下頜乳側切牙，隨機分為四組，分別施加力值0、100、200、3

5、00g，每2周加力1次，術后45天切取標本，連續(xù)切片后HE染色，行普通光學顯微鏡形態(tài)觀察和圖像處理分析，并對牙根吸收指數進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計方法采用裂區(qū)設計的方差分析。 結果： 0、100、200g組均未見明顯的牙根吸收，也無可辨認的牙根長度變化；300g組可見明顯的牙根尖周吸收，牙根變短。 結論：本實驗研究建立了可靠的正畸牙根吸收動物模型，并發(fā)現小型豬牙根吸收程度隨加載力值的增大而加重。 第二章基質金屬蛋白酶-

6、1及其抑制劑在小型豬牙根吸收中的表達目的：建立小型豬正畸牙根吸收動物模型后，檢測牙周組織中基質金屬蛋白酶一1及基質金屬蛋白酶抑制劑～1的分布、表達及變化，初步研究刪mmp-1、TIMP-1在牙根吸收過程中的分子生物學機制，探討二者在牙根吸收發(fā)生發(fā)展及牙根組織破壞過程中的作用，為牙根吸收的系統(tǒng)研究和正畸臨床中牙根吸收的預防奠定基礎。材料與方法：選用北京農業(yè)大學提供的6只中國實驗用小型豬，5～7月齡，體質量12～16kg(平均體質量13.2

7、kg)，共12顆下頜乳側切牙，隨機分為四組，分別施加力值0、100、200、300g，每2周加力1次，術后45天切取標本，應用SABC免疫組化技術觀察MMP-1及TIMP-1在根吸收區(qū)牙周組織中的定位表達，應用統(tǒng)計學方法t檢驗和方差分析對MMP-1及TIMP-1在各實驗組根吸收區(qū)牙周組織及正常牙周組織中表達的差異進行比較。 結果：在正常牙周組織中，MMP-1主要表達于牙周膜成纖維細胞、破牙骨質細胞及血管壁內皮細胞的細胞質中，而T

8、IMP-1主要在牙周膜成纖維細胞、成牙骨質細胞及成骨細胞的細胞質中表達；100g、200g與300g組MMP-1陽性染色均比0g組強(P<0.05)，100g與200g組TIMP-1陽性染色均比0g組增強(P<0.05)，而300g組與Og組TIMP-1陽性染色無差異(P=0.63>0.05)。 結論：MMP-1與TIMP-1參與細胞外基質的代謝活動，正畸治療牙移動過程中牙周組織的正常改建依賴于兩者之間的動態(tài)平衡；MMP-1是牙