前列化濁膠囊治療慢性前列腺炎的臨床研究.pdf

1、在我國(guó)，中醫(yī)學(xué)歷史悠久，博大精深。幾千年來(lái)的中醫(yī)臨床實(shí)踐證明，許多經(jīng)驗(yàn)理論有益于慢性前列腺炎的治療和預(yù)防。中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎有鮮明的特色，其治療手段在慢性前列腺炎的綜合治療中有重要的地位。經(jīng)過(guò)幾十年的臨床研究，在慢性前列腺炎的治療實(shí)踐中總結(jié)和發(fā)掘出了一些較為合理的治療方法，但尚局限于較粗淺的認(rèn)識(shí)和研究，因此，進(jìn)一步研究慢性前列腺炎的治療學(xué)，具有重要的臨床和社會(huì)意義。 目的：觀察前列化濁膠囊對(duì)慢性前列腺炎患者的治療效果，探討其

2、療效。旨在為臨床治療慢性前列腺炎提供一種針對(duì)性強(qiáng)、療效確切、安全性高的治療方法。 方法：本研究采用隨機(jī)、單盲、對(duì)照的原則。共篩選納入病例70例，治療組35例，對(duì)照組35例，均符合慢性前列腺炎濕熱瘀滯證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者被隨機(jī)分配至兩組分別接受前列化濁膠囊或前列解毒膠囊治療。前列化濁膠囊被重新包裝，裝入貼有研究用藥標(biāo)簽的藥瓶；對(duì)照藥包裝表面的相關(guān)信息，用不透明的紙覆蓋，以達(dá)到盲法的要求。治療組服用前列化濁膠囊，每次4粒，每日3次；對(duì)

3、照組服用前列解毒膠囊，每次4粒，每日2次。連續(xù)用藥4周。治療前行肛門前列腺指檢，前列腺液(EPS)檢查，慢性前列腺炎癥狀指數(shù)表(NIH-CPSI)填寫(xiě)，簡(jiǎn)表-12(SF-12)量表填寫(xiě)。治療期間每周及治療結(jié)束后一周行肛門前列腺指檢、EPS檢查；在用藥的第二周末進(jìn)行NIH-CPSI評(píng)分量表填寫(xiě)；在治療的第四周末行全部觀察指標(biāo)的復(fù)查，療效判定。應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 結(jié)果： 1本研究臨床療效判定：治療組30例患者，治

4、愈2例，顯效14例，有效8例，無(wú)效6例，總有效率80.00％；對(duì)照組30例患者，治愈2例，顯效5例，有效13例，無(wú)效10例，總有效率66.67％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組和對(duì)照組差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2本研究中醫(yī)濕熱瘀滯證癥狀積分療效判定：治療組30例患者，治愈3例，顯效15例，有效8例，無(wú)效4例，總有效率86.67％：對(duì)照組30例患者，治愈2例，顯效7例，有效14例，無(wú)效7例，總有效率76.67％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分

5、析，P<0.05，治療組和對(duì)照組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3 NIH-CPSl評(píng)分總分比較：NIH-CPSI總評(píng)分治療組從20.40±6.09降到11.63±6.01；對(duì)照組從19.23±7.25降到13.23±7.04，治療組和對(duì)照組NIH-CPSI總評(píng)分治療前后差異極顯著(P<0.001)，治療組和對(duì)照組降低NIH-CPSI總評(píng)分比較，二者差異顯著(P=0.008<0.01)，治療組較對(duì)照組更為有效的降低NIH-CPSI總

6、評(píng)分。NIH-CPSI疼痛或不適評(píng)分比較：NIH-CPSl疼痛或不適評(píng)分治療組從10.23±2.94降到5.97±3.19；對(duì)照組從9.53±3.09降到6.50±3.70，治療組和對(duì)照組疼痛或不適評(píng)分在治療前后差異極顯著(P<0.001)，治療組和對(duì)照組降低NIH-CPSI疼痛或不適評(píng)分比較，二者差異顯著(P=0.042<0.05)，治療組較對(duì)照組更為有效。NIH-CPSI排尿癥狀評(píng)分比較：治療組NIH-CPSI排尿癥狀評(píng)分從3.63

7、±2.34降低到1.17±1.44；對(duì)照組從3.43±2.44降低到1.30±1.26，治療組和對(duì)照組NIH-CPSI排尿癥狀評(píng)分治療前后差異極顯著(P<0.001)，治療組和對(duì)照組降低NIH-CPSI排尿癥狀評(píng)分比較，二者差異不顯著(P=0.621>0.05)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NIH-CPSI癥狀影響評(píng)分比較：NIH-CPSI癥狀影響評(píng)分治療組從3.40±2.19降低到2.17±1.64；對(duì)照組從3.27±2.20降低到2.73±2.

8、05，治療組和對(duì)照組NIH-CPSl癥狀影響評(píng)分治療前后差異極顯著(P<0.001)，治療組和對(duì)照組降低NIH-CPSI癥狀影響評(píng)分比較，差異不顯著(P=0.065>0.05)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NIH-CPSI生活質(zhì)量評(píng)分比較：NIH-CPSI生活質(zhì)量評(píng)分治療組從3.10±0.84降低到2.40±0.68；對(duì)照組從3.00±1.02降低到2.70±0.84，治療組和對(duì)照組NIH-CPSI生活質(zhì)量評(píng)分治療前后差異極顯著(P<0.001)，

9、治療組和對(duì)照組降低NIH-CPSI生活質(zhì)量評(píng)分比較，二者差異顯著(P=0.01<0.05)，治療組較對(duì)照組更為改善患者的生活質(zhì)量。 4 SF-12體能組成總得分(PCS)比較：PCS評(píng)分治療組從47.56±8.45增加到50.26±7.64；對(duì)照組從50.65±8.30增加到50.71±8.24。治療組和對(duì)照組PCS評(píng)分治療前后差異顯著(P=0.013<0.05)，治療組和對(duì)照組增加PCS評(píng)分相比較，二者差異顯著(P=0.042

10、<0.05)，兩組患者都有效，治療組較對(duì)照組更為改善患者在生活方面的軀體不適感。 5 SF-12智能組成總得分(MCS)比較：MCS評(píng)分治療組從43.02±12.75增加到47.51±10.90：對(duì)照組從43.60±12.99增加到49.17±11.05，治療組和對(duì)照組SF-12精神評(píng)分治療前后差異顯著(P<0.001)，治療組和對(duì)照組增加MCS評(píng)分相比較，二者差異不顯著(P=0.624>0.05)，兩組患者都有效，但治療組與對(duì)

11、照組在改善患者精神癥狀方面，差異不顯著，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6前列腺液白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)比較：治療組治療前后差異極顯著，前列腺液中WBC顯著降低(P<0.001)；對(duì)照組治療前后差異顯著，前列腺液中WBC顯著降低(P=0.002<0.01)；治療組和對(duì)照組在降低前列腺液WBC計(jì)數(shù)方面相比較，差異不顯著(P=0.293>0.05)。 7前列腺壓痛評(píng)分比較：治療組治療前后差異極顯著(P<0.001)，前列腺壓痛顯著改善；對(duì)照組治療前

12、后差異顯著(P=0.001<0.01)，前列腺壓痛顯著降低；治療組和對(duì)照組在改善前列腺壓痛方面相比較，差異不顯著(P=0.079>0.05)。 8前列腺液卵磷脂體含量變化比較：治療組治療前后差別不顯著(P=0.784>0.05)，前列腺液卵磷脂體含量變化不明顯；對(duì)照組治療前后差別不顯著(P=0.822>0.05)，前列腺液卵磷脂體含量變化不明顯；治療組和對(duì)照組在增加前列腺液卵磷脂體方面相比較，差異不顯著(P=0.700>0.05