慢性正己烷中毒性周圍神經病神經電生理改變及演變規(guī)律.pdf

1、 碩士學位論文 論文題目 慢性正己烷中毒性周圍神經病神經電生理改 變及演變規(guī)律 研 究 生 姓 名 任孝林 指導教師姓名 趙合慶 專 業(yè) 名 稱 神經病學 研 究 方 向 神經電生理 論文提交日期 2013 年 4 月 慢性正己烷中毒性周圍神經病神經電生理分析及演變規(guī)律 中文摘要 I 慢性正己烷中毒性周圍神經病神經電生理分析 及演變規(guī)律 中文摘要 目的 目的 探討正己烷中毒性周圍神經病的臨床特點，分析其肢體神經電圖及肌電

2、圖在正己烷周圍神經病中的診斷價值、演變規(guī)律，從而對本病做到早診斷，早治療，提高預后，并對其診斷分級提供依據。 方法 方法 隨訪經積極治療的162例正己烷中毒性周圍神經病患者， 以此在治療前， 治療后2~3個月， 6~8個月選擇右側拇短展肌、 右側脛前肌進行針極肌電圖檢查， 測定雙側正中神經，尺神經，腓腸神經，脛后神經感覺運動動作電位潛伏期，波幅，神經傳導速度等電生理指標，并分析其變化規(guī)律。 結果 結果 162例患者均表現肢端麻木、無力

3、，末梢型感覺障礙，部分查體可及肌張力降低、腱反射降低 。神經電生理檢查示以神經傳導速度減慢為主，末梢潛伏期延長次之，再次為動作電位波幅下降。以感覺神經損害明顯，為395條(40.64％)，運動神經異常311條（24.00%），兩者具有顯著性差異，符合脫髓鞘性周圍神經病表現。EMG示部分有失神經改變，其檢查結果陽性率明顯低于神經傳導速度，波幅等電生理指標，提示本組患者周圍神經損傷以脫髓鞘性病變?yōu)橹?，軸索損傷程度較輕。大部分患者于診斷后，給

4、予脫離環(huán)境，營養(yǎng)周圍神經，改善微循環(huán)等治療后預后良好。但部分病例治療后3個月內，病情仍進一步惡化，肌力和深淺感覺障礙進一步加重，神經一肌電圖檢查各項指標偏離正常水平，到治療3個月后才逐漸恢復。表明正己烷在周圍神經病神經電生理改變有一特殊的演變規(guī)律， 病情須繼續(xù)惡化直至達到高峰， 繼而緩慢恢復。多數于一年后恢復至正常。 結論 結論：正己烷中毒可引起周圍神經軸索變性、脫髓鞘， 出現周圍神經受損癥狀?；颊叽蠖囝A后良好， 癥狀、體癥先于神經電生