青島市體檢人群原發(fā)性高血壓并高尿酸血癥的患病情況及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查青島市市立醫(yī)院體檢中心人群中高血壓并高尿酸血癥的患病情況，探討高尿酸血癥和原發(fā)性高血壓之間的相互作用，分析探討相關(guān)危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，提高健康理念，改變亞健康群體生活行為和膳食結(jié)構(gòu)，積極對(duì)高尿酸血癥進(jìn)行早期干預(yù)，從而防止或延緩高血壓的發(fā)病進(jìn)程。
　　 方法：
　　 采用隨機(jī)抽樣的方法抽取2007年10月至2008年10月期間在青島市市立醫(yī)院體檢中心進(jìn)行體檢的人群中確診為高血壓的患者資

2、料1940例。采用自制的問(wèn)卷及一般體檢項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查，包括一般狀況（性別、年齡）、生活方式及行為（吸煙、飲酒、飲茶、蔬菜水果攝入量（g）、海鮮肉蛋類(lèi)攝入量（g）、每日烹調(diào)油攝入量（g）、每日食鹽攝入量（g）、每日糖攝入量（g））、家族史的調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行體格檢查包括身高、體重、血壓（高血壓分級(jí)）、頸總動(dòng)脈內(nèi)徑以及生化指標(biāo)（膽固醇、甘油三酯、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B）等測(cè)定。采用病例一對(duì)照研究，應(yīng)用SPSS1

3、8.0及SAS8.0軟件將以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、多因素非條件logistic回歸（前向逐步法：似然比）以及Spearman等級(jí)相關(guān)統(tǒng)計(jì)、分析數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果：
　　 （1）本研究抽樣人群為1940例原發(fā)性高血壓患者，其中男性1653人；女性287人。男性明顯多于女性。（2）抽樣人群年齡為正偏態(tài)分布（正態(tài)性檢驗(yàn)Skewness系數(shù)=0.468，Kurtosis系數(shù)=-0.387）。36-40歲年齡段有3

4、16人，人數(shù)最多，占總?cè)藬?shù)16％。>80歲年齡段人數(shù)最少，為16人，占總?cè)藬?shù)1％。抽樣人群平均年齡46.35±14.087歲，其中男性平均年齡46.35±13.890歲，女性平均年齡46.37±15.198歲，男女性平均年齡無(wú)顯著性差異（t=0.019，P：0.985）。（3）抽樣人群高血壓1級(jí)患者1666人，包括男性1385人，女性281人；高血壓2級(jí)患者169人，全部為男性；高血壓3級(jí)患者105人，其中男性99人，女性6人。各級(jí)別高

5、血壓患者男性比例明顯多于女性（x2=41.889，P<0.01）。（4）血生化各血壓組間比較：APOA1，HDL不同血壓組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。APOB：Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.05。頸總動(dòng)脈內(nèi)徑和SUA：Ⅱ，Ⅲ組間差異P<0.05；Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.01。隨血壓升高SUA有升高的趨勢(shì)，其Spearman相關(guān)系數(shù)為0.516，P<0.01。TG：Ⅰ，Ⅱ組間差異P<0.05；Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.01。TC：Ⅰ，Ⅲ間差異P<0.01。LD

6、L：Ⅰ，Ⅲ組間差異P<0.05；Ⅰ，Ⅱ組間差異P<0.01。（5）抽樣人群分為：病例組：原發(fā)性高血壓并高尿酸血癥患者584例，其中男性489例，女性95例。對(duì)照組：為原發(fā)性高血壓，但無(wú)高尿酸血癥患者1356例，其中男性1164例，女性192例。病例組與對(duì)照組男女性別比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.439，P=0.230）。（6）本研究中，病例組平均年齡48.94±12.568歲，對(duì)照組平均年齡45.24±14.556歲，病例組年齡明顯大

7、于對(duì)照組（t=5.669，P<0.01）。病例組中，46-50歲年齡段有109人，人數(shù)最多，占該組人數(shù)19％；>80歲年齡段人數(shù)最少，有6人，僅占1％。（7）本研究高血壓并高尿酸血癥患者為584人，患病率為30.10％；其中男性患者489人，患病率為29.58％；女性患者95人患病率為33.10％，男女患病率無(wú)顯著性差異（x2=1.439，P=0.230）。46-50年齡段患病率最高，為45.42％，<26歲年齡段患病率最低，為11.8

8、8％。各組間患病率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=92.8930，P<0.01）。（8）病例組男性平均年齡49.28±12.040歲；女性平均年齡47.20±14.949歲。病例組男女平均年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.276，P=0.205）。對(duì)照組男性平均年齡45.12±14.426歲；女性平均年齡45.95±15.342歲。對(duì)照組男女平均年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.276，P=0.461）。病例組與對(duì)照組間女性平均年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

9、（t=0.653，P=0.541）。病例組男性平均年齡明顯大于對(duì)照組（t=6.003，P<0.01）。（9）病例組中，高血壓1級(jí)患者310人，男性高血壓2級(jí)患者169人，高血壓3級(jí)患者105人，而對(duì)照組均為高血壓1級(jí)患者。病例組高血壓2、3級(jí)患者比例明顯大于對(duì)照組（x2=740.458，P<0.01）。（10）對(duì)照組血清尿酸平均水平為330.31±56.217μmol/L，其中女性為280.63±43.157μmol/L；男性為338.

10、51±53.865μmol/L。病例組血清尿酸平均水平為479.89±56.219μmol/L。其中女性為405.17±49.009μmol/L；男性為494.41±44.889μmol/L。病例組血清尿酸水平明顯高于對(duì)照組（t=53.756，P<0.01）。對(duì)照組男性血清尿酸水平明顯高于女性（t=14.158，P<0.01）。病例組男性血清尿酸水平明顯高于女性（t=17.462，P<0.01）。（11）病例組BMI偏高（BMI>24）

11、、吸煙、飲酒、且明顯大于對(duì)照組，而飲茶、海鮮肉蛋每日攝入量正常、烹調(diào)油每日攝入量正常比例均明顯小于對(duì)照組。（12）男性、高齡、體重指數(shù)偏大、高血壓、飲酒、有高血壓家族史、每日海鮮肉蛋攝入過(guò)量是原發(fā)性高血壓人群患高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素，飲茶及每日攝入足量蔬菜水果是其保護(hù)因素。（13）原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者的血清尿酸水平與各危險(xiǎn)因素間均具有相關(guān)性，P值均小于0.01。
　　 結(jié)論：
　　 （1）本研究原發(fā)性高血壓人群各

12、年齡層、各血壓級(jí)別中，男性人數(shù)均明顯多于女性。（2）本研究原發(fā)性高血壓人群年齡基本呈正態(tài)分布，男女平均年齡無(wú)差別，但原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥人群平均年齡明顯大于單純?cè)l(fā)性高血壓人群。（3）本研究高血壓人群中男女高尿酸血癥患病率無(wú)差別，中年人（46-50歲）患病率最高，而年輕人（<26歲）患病率最低。男性血清尿酸水平明顯高于女性。（4）本研究高血壓患者血尿酸水平升高的程度與年齡、高血壓的臨床分級(jí)、脂質(zhì)代謝、生活方式及行為、家族史有關(guān)，與