高血壓家族史與肥胖及高尿酸血癥對(duì)高血壓發(fā)病的交互作用研究.pdf

1、目的：探討高血壓家族史分別與總體性肥胖及高尿酸血癥間的交互作用在高血壓發(fā)病中的作用和意義。
　　 方法：以2515例高血壓患者為病例組，以同期調(diào)查的2650名血壓正常者作為對(duì)照組，比較兩組間人群中有高血壓家族史的頻率及肥胖和高尿酸血癥的患病率差異，并運(yùn)用相加模型分別分析高血壓家族史與肥胖及高尿酸血癥間的交互作用對(duì)高血壓發(fā)病的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.調(diào)查人群一般情況
　　 病例組中有高血壓家族史的人

2、群559人，占總?cè)藬?shù)的22.2％，而對(duì)照組有高血壓家族史的人群462人，占總?cè)藬?shù)的17.4％，兩組人群中高血壓家族史率的差異有顯著性意義(x2=18.688，P＜0.001);病例組肥胖人數(shù)657人，占總?cè)藬?shù)的26.1％，對(duì)照組肥胖人數(shù)329人，占12.4％，兩組肥胖率差異有顯著性意義(x2=156.987，P＜0.001):病例組患高尿酸血癥人數(shù)為473人，占總?cè)藬?shù)的18.8％，對(duì)照組患高尿酸血癥人數(shù)是287人，占總?cè)藬?shù)的10.7％，

3、兩組患高尿酸血癥率差異有顯著性意義(x2=67.520，P＜0.001);高血壓家族史率、肥胖率、高尿酸血癥率均為病例組高于對(duì)照組。
　　 2.高血壓家族史與肥胖交互作用
　　 定性分析:單因素非條件Logistic回歸分析顯示，高血壓家族史單獨(dú)存在時(shí)與高血壓的發(fā)病呈正相關(guān)關(guān)系(OR=1.280)，肥胖單獨(dú)存在時(shí)也與高血壓的發(fā)病正相關(guān)(OR=2.398)，高血壓家族史與肥胖共同存在時(shí)高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)OR=3.548，兩者

4、存在正交互作用。用多因素非條件Logistic回歸分析控制混雜因素后，高血壓家族史單獨(dú)存在的OR值為1.458，肥胖單獨(dú)存在的OR值為2.371，兩者共同存在時(shí)的OR值為4.213，兩者仍存在正交互作用。
　　 定量分析:調(diào)整混雜因素前，高血壓家族史與肥胖同時(shí)存在的協(xié)同效應(yīng)指數(shù)(S)為1.52，歸因交互效應(yīng)[I(AB)]為0.87，歸因交互效應(yīng)百分比(AP％)為24.5％，純因子間歸因交互效應(yīng)百分比(AP％)為34.1％;控制混

5、雜因素后，高血壓家族史與肥胖同時(shí)存在的協(xié)同效應(yīng)指數(shù)(S)為1.76，歸因交互效應(yīng)[I(AB)]為1.38，歸因交互效應(yīng)百分比(AP％)為32.9％，純因子間歸因交互效應(yīng)百分比(AP％)為43.1％。
　　 3.高血壓家族史與高尿酸血癥交互作用
　　 定性分析:單因素非條件Logistic回歸分析顯示，高血壓家族史單獨(dú)存在與高血壓的發(fā)病呈正相關(guān)關(guān)系(OR=1.295)，高尿酸血癥單獨(dú)存在也與高血壓的發(fā)病相關(guān)(OR=1.82

6、5)，高血壓家族史與高尿酸血癥共同存在時(shí)高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)OR=3.059，兩者存在正交互作用。用多因素非條件Logistic回歸分析控制混雜因素后，高血壓家族史單獨(dú)存在的OR為1.608，高尿酸血癥單獨(dú)存在的OR為1.294，兩者共同存在時(shí)的OR為2.505，兩者仍存在正交互作用。
　　 定量分析:調(diào)整混雜因素前，高血壓家族史與高尿酸血癥同時(shí)存在的協(xié)同效應(yīng)指數(shù)(S)為1.84，歸因交互效應(yīng)[I(AB)]為0.94，歸因交互效應(yīng)百

7、分比(AP％)為32.7％，純因子間歸因交互效應(yīng)百分比(AP％)為45.6％;控制混雜因素后，高血壓家族史與高尿酸血癥同時(shí)存在的協(xié)同效應(yīng)指數(shù)(S)為1.67，歸因交互效應(yīng)[I(AB)]為0.60，歸因交互效應(yīng)百分比(AP％)為24.1％，純因子間歸因交互效應(yīng)百分比(AP％)為40.1％。
　　 結(jié)論：高血壓家族史、總體性肥胖及高尿酸血癥均是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，高血壓家族史與總體性肥胖及高尿酸血癥在高血壓的發(fā)病中存在正交互作用。