男性更年期綜合征中醫(yī)證候?qū)W規(guī)律研究.pdf

1、目的：初步探討現(xiàn)有社會(huì)條件下昆明地區(qū)男性更年期綜合征的中醫(yī)證候?qū)W規(guī)律,為進(jìn)一步制定男性更年期綜合征中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和證型標(biāo)準(zhǔn)提供一定的理論依據(jù)。 方法：首先對(duì)每位年齡在40～70歲且為昆明本地居民的患者進(jìn)行男性更年期綜合征自我評(píng)分,若體能和血管舒縮癥狀總分≥5分,或精神心理癥狀總分≥4分,或性方面問(wèn)題≥8分,則被認(rèn)為患有男性更年期綜合征,均無(wú)條件納為調(diào)查對(duì)象,同時(shí)進(jìn)行男性更年期綜合征問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)束后,運(yùn)用SPSS11.0軟件包對(duì)

2、所有有效調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析調(diào)查對(duì)象的證候分布特征及規(guī)律。 采用流行病學(xué)中的構(gòu)成比的方法,對(duì)男性更年期綜合征及慢性前列腺炎患者的臨床癥狀進(jìn)行比較。 結(jié)果：共有135份有效病例用于統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),中醫(yī)證型均為復(fù)合證型,共8種：心腎不交證+肝氣郁結(jié)證(38例,28.15﹪)；腎陰虛證+心腎不交證(25例,18.52﹪)；心陰虛證+心腎不交證(23例,17.04﹪)；心陽(yáng)虛證+心腎不交證(11例,8.15﹪)；腎陽(yáng)虛證+脾

3、陽(yáng)虛證(3例,0.22﹪)；腎陰虛證+肝陰虛證+肝氣郁結(jié)證(14例,10.37﹪)；腎陰虛證+腎陽(yáng)虛證+肝陰虛證(12例,8.89﹪)；腎陰虛證+腎陽(yáng)虛證+肝氣郁結(jié)證(9例,6.67﹪)。對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)病例組與對(duì)照組間有20項(xiàng)癥狀均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論：男性更年期綜合征的發(fā)生隨著年齡的增加而增高,量化積分也隨著年齡的增高而增高,各年齡組總睪酮水平之間沒(méi)有顯著性差異。病例對(duì)照研究表明,男性更年期綜合征與慢性前列腺炎有

4、一些相似的臨床癥狀尚不能區(qū)別開來(lái),而通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行男性更年期癥狀評(píng)分可以大致了解患者是否存在男性更年期綜合征,提示臨床醫(yī)生在治療其他疾病的同時(shí)若注意到男性更年期的存在,可能會(huì)達(dá)到更好的臨床療效。本次調(diào)研初步表明,腎虛為男性更年期綜合征的主要病理基礎(chǔ),本病特點(diǎn)以虛為本,虛實(shí)夾雜,臨床癥狀繁多而復(fù)雜,病位可涉及腎、肝、心、脾,陰虛肝郁、心腎不交為男性更年期綜合征的主要發(fā)病機(jī)制。初步認(rèn)為腎陰虛、肝氣郁結(jié)、心腎不交為其常見臨床證型,尤其以復(fù)合證