關于慢性胃病的“毒邪”理論探討及流調結果分析.pdf

1、目的：在中醫(yī)基礎理論的指導下，通過觀察并分析其性別、年齡、病程、危險因素、幽門螺旋桿菌感染、疾病種類、證候等因素及其之間的相關性，對慢性胃病的病因病機、個體因素、易感因素、證候學特點等從毒邪為患的角度進行探討，研究毒邪致病的臨床特點和中醫(yī)辨證規(guī)律，從而指導臨床。
　　 對象與方法：隨機選取2009年1月～2009年12月在遼寧中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院，因有慢性胃病史及癥狀前來就診者，同意行胃鏡及病理活檢檢查的病例病例共428例。采

2、用臨床問卷調查的形式，觀察并分析其性別、年齡、病程、危險因素、幽門螺旋桿菌感染、疾病種類、證候等因素及其之間的相關性。
　　 結果：
　　 1.HP感染率在慢性胃病病史及癥狀的人群中很高，男性與女性Hp感染率比較無顯著差異（P>0.05）。
　　 2.慢性胃病患者以中老年人為主，48歲以上患者比率高達78％。各年齡組HP陽性率比較無顯著差異（P>0.05），但HP感染率隨著年齡的增長呈上升趨勢。
　　 3

3、.自變量X2（飲酒）、X3（情緒）、X4（飲食規(guī)律）、X7（偏嗜寒涼食物）的P值均小于0.05，相應的OR值分別為:1.181、1.092、4.123、1.772，都大于1，可認為飲酒越多、情緒不良、飲食越不規(guī)律、嗜寒涼食物越重，則HP感染的可能性越大。
　　 4.慢性胃病以慢性胃炎為主，其中慢性淺表性胃炎占總體的57％。HP相關性慢性胃病患者仍以慢性胃炎為主，其中慢性淺表性胃炎占49％。
　　 5.慢性胃病的證型分布以

4、脾胃虛弱為主，占總體的42％。HP陽性慢性胃病的證型分布以脾胃虛弱和脾胃濕熱為主，分別占總體的34％和33％。
　　 6.慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍組HP陽性率均高于慢性淺表性胃炎和胃癌（P<0.05）；胃潰瘍和十二指腸潰瘍的HP陽性率又高于慢性萎縮性胃炎（P<0.05）。
　　 7.<10年組與≥10年組相比較X2=95.17，P<0.05，兩組病人中醫(yī)證型的構成比不同。<10年組以實證為主，≥10年組以虛證

5、為主。但病程<10年組與≥10年組的HP陽性率無明顯差別（P>0.05）。
　　 8.氣滯血瘀組、胃陰不足組的患者例數較少，但其構成均以病程大于10年者為主。
　　 9.不同證型各組間的HP陽性率顯著不同，HP感染率實證組明顯高于虛證組（P<0.05）。
　　 結論：
　　 1.毒在慢性胃病致病過程中不僅占有主導地位，而且具有普遍性和廣泛性，即毒邪為患為慢性胃病的主要病因，以外毒為主。
　　 2.