BAK、BAG-1、CDK4蛋白在結(jié)直腸癌中的表達及意義.pdf

1、目的：探討B(tài)AK、BAG-1和CDK4在結(jié)直腸癌中的表達、臨床病理意義以及三者之間的關(guān)系。
　　 方法：采用免疫組織化學(xué)染色二步法檢測25例正常結(jié)直腸黏膜組織、40例結(jié)直腸腺瘤組織、80例結(jié)直腸腺癌組織標(biāo)本中BAK、BAG-1、CDK4的表達，進而探討三者的表達與患者性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、組織學(xué)類型、分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：BAK、BAG-1和CDK4在25例正常結(jié)直腸

2、黏膜組織中陽性表達率分別為20％(5/25)、12％(3/25)、8％(2/25)，在40例結(jié)直腸腺瘤組織中BAK、BAG-1和CDK4陽性表達率分別為50％(20/40)、62.5％(25/40)、30％(12/40)，在80例結(jié)直腸腺癌中陽性表達率分別為72.5％(58/80)、80％(64/80)、65％(52/80)。分別進行比較，BAK、BAG-1和CDK4在結(jié)直腸腺癌組的陽性表達率均高于正常組、腺瘤組，差異具有顯著性(p＜0

3、.05)。80例結(jié)直腸腺癌組織中，BAK、BAG-1和CDK4在不同性別組的陽性表達率分別為：男性：66.7％(26/39)，79.5％(31/39)，69.2％(27/39)；女性：78％(32/41)；80.5％(33/41)，61％(25/41)；不同性別組的BAK、BAG-1和CDK4陽性表達率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。BAK和BAG-1在不同年齡組的陽性表達率分別為：＜54歲：69.2％(18/26)，84.6％(22

4、/26)；≥54歲：74.1％(40/54)，77.8％(42/54)；不同年齡組的BAK和BAG-1陽性表達率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。但CDK4在＜54歲年齡組的陽性表達率為42.3％(11/26)；在≥54歲年齡組的陽性表達率為75.9％(41/54)；在≥54歲年齡組的陽性表達率高于＜54歲年齡組的陽性表達率，差異具有顯著性(P＜0.05)。BAK、BAG-1和CDK4在直腸組的陽性表達率分別為：73.7％(28/38)

5、，76.3％(29/38)，73.7％(28/38)；在結(jié)腸組的陽性表達率分別為：71.4％(30/42)，83.3％(35/42)，57.1％(24/42)；三者在兩組陽性率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。BAK和BAG-1在不同腫塊直徑組的陽性表達率分別為：腫塊直徑≥3cm：63.9％(23/36)，83.3％(30/36)；腫塊直徑＜3cm：79.5％(35/44)，77.3％(34/44)；BAK和BAG-1在兩組陽性表達率之

6、間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，但CDK4在腫塊直徑≥3cm組的陽性表達率為83.3％(30/36)；在腫塊直徑＜3cm組的陽性表達率為50％(22/44)；在腫塊直徑≥3cm組的陽性率高于腫塊直徑＜3cm組的陽性率，差異具有顯著性(P＜0.01)。80例結(jié)直腸腺癌組織中，BAK、BAG-1和CDK4在管狀腺癌組的陽性表達率分別為：68.6％(24/35)，85.7％(30/35)，60％(21/35)；在乳頭狀腺癌組的陽性表達率分別為

7、75.6％(34/45)，75.6％(34/45)，68.9％(31/45)；不同組織類型的結(jié)直腸腺癌中BAK、BAG-1和CDK4陽性表達率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。80例結(jié)直腸腺癌組織中，BAK在不同分化程度組中的陽性表達率分別為：高分化：92.3％(24/26)；中分化：75％(27/36)；低分化：38.9％(7/18)；隨著組織分化程度的降低，BAK的陽性表達率降低，各級間表達差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但80例

8、結(jié)直腸腺癌組織中，BAG-1和CDK4在不同分化程度組中的陽性表達率分別為：高分化：61.5％(16/26)，50％(13/26)；中分化：86.1％(31/36)，63.9％(23/36)；低分化：94.4％(17/18)，88.9％(16/18)；隨著組織分化程度的降低，BAG-1和CDK4的陽性表達率增高，各級間二者表達差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。BAK和BAG-1在T0-T2組的陽性表達率分別為：67.6％(23/34)，

9、82.3％(28/34)；在T3-T1組的陽性表達率分別為：76.1％(35/46)，78.3％(36/46)；BAK和BAG-1在兩組陽性表達率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，但CDK4在T0-T2組的陽性表達率為50％(17/34)；在T3-T4組的陽性表達率為76.1％(35/46)；在T3-T4組的陽性率高于T0-T2組的陽性率，差異具有顯著性(P＜0.05)。BAK在N0組的陽性表達率為74％(37/50)；在N1-N3組的

10、陽性表達率為70％(21/30)；兩組陽性表達率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，但BAG-1和CDK4在N0組的陽性表達率分別為：70％(35/50)，54％(27/50)；在N1-N3組的陽性表達率分別為：96.67％(29/30)，83.33％(25/30)；兩者在N1-N3組的陽性表達率高于N0組，差異具有顯著性(P＜0.05)。BAK在M0組的陽性表達率為69.8％(30/43)；在M1組的陽性表達率為75.7％(28/37)

11、；兩組陽性表達率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，但BAG-1和CDK4在M0組的陽性表達率分別為：69.8％(30/43)，51.1％(22/43)；在M1組的陽性表達率分別為：92％(34/37)，81.1％(30/37)；兩者在M1組的陽性表達率高于M0組，差異具有顯著性(P＜0.05)。在80例結(jié)直腸腺癌組織中，BAK和BAG-1的表達呈負(fù)相關(guān)(x2=7.586，P＜0.05，r=-0.308)，BAK和CDK4的表達亦呈負(fù)相關(guān)

12、(x2=8.954，P＜0.05，r=-0.335)，BAG-1和CDK4的表達呈正相關(guān)(x2=14.066，P＜0.05，r=0.419)。
　　 結(jié)論：
　　 1、BAK的陽性表達與結(jié)直腸癌的分化程度呈正相關(guān)。與患者性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、組織學(xué)類型、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移無關(guān)。
　　 2、BAG-1的陽性表達與結(jié)直腸癌的分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。與患者性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤

13、直徑、組織學(xué)類型、浸潤深度無關(guān)。
　　 3、CDK4在結(jié)直腸腺癌組織中的表達增高，且隨著組織分級的增高，CDK4的陽性表達率升高，提示CDK4的表達強度在一定程度上與病程進展有關(guān)，且CDK4與患者年齡、腫瘤直徑、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。而CDK4與性別、腫瘤部位、組織學(xué)類型無關(guān)。
　　 4、結(jié)直腸腺癌中，BAK與BAG-1的表達呈負(fù)相關(guān)，BAK與CDK4的表達亦呈負(fù)相關(guān)，提示BAK與BAG-1及CDK4在