沈陽市兒童尿鎘水平的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:
　　了解沈陽市健康兒童體內(nèi)鎘負(fù)荷水平，制定相應(yīng)的參考值范圍，并初步分析其對兒童和青少年腎臟的影響。分析生活因素對體內(nèi)鎘水平的影響，為少兒衛(wèi)生提供指導(dǎo)建議。
　　方法:
　　采用整群隨機(jī)抽樣法，從沈陽市隨機(jī)抽取3個區(qū)中9所兒童保健所、幼兒園，27所學(xué)校的0-17歲兒童及青少年1170人，按年齡段將其分為3組(0-5歲組，6-11歲組，12-17歲組)，統(tǒng)一進(jìn)行問卷調(diào)查（問卷中包括年齡、性別、社會經(jīng)濟(jì)地位、用藥史等

2、）。留取晨起中段尿行常規(guī)化驗后統(tǒng)一進(jìn)行尿鎘、尿肌酐、尿微量白蛋白及尿α1微球蛋白檢測。尿鎘的檢測方法為石墨爐原子吸收光譜法，尿微量白蛋白及尿α1微球蛋白采用免疫速率散射比濁法，尿肌酐采用酶法檢測。由于鎘是重金屬毒物，故取95％可信區(qū)間的上限作為參考值范圍。
　　結(jié)果:
　　1、樣本總量為1170人，其中脫落兒童50人，占抽樣比例＜5％，實際調(diào)查人數(shù)1120人，符合納入標(biāo)準(zhǔn)、留有尿標(biāo)本且問卷合格者共1070人，數(shù)據(jù)有效率為96

3、％，其中男544人，女526人。按年齡段將入選兒童分為3組（0-5歲組，6-11歲組，11-17歲組），各組性別、年齡構(gòu)成無差異。
　　2、尿鎘隨年齡增長而升高，經(jīng)尿比重校正的尿鎘也隨年齡的增長而升高，經(jīng)尿肌酐校正的尿鎘隨年齡增長而降低。
　　3、本研究中，經(jīng)尿肌酐校正后的尿鎘與尿微量白蛋白呈正相關(guān)，rs為0.45，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4、沈陽市兒童尿鎘的參考值范圍:0-5歲:＜0.56ug/L，6-11歲:＜0.65

4、ug/L，12-17歲:＜0.74ug/L。經(jīng)尿比重校正的尿鎘參考值范圍:0-5歲:＜0.83ug/L;6-11歲:＜1.01ug/L;12-17歲:＜1.15ug/L;經(jīng)尿肌酐校正的尿鎘的參考值范圍:0-5歲:＜2.17ug/gCr;6-11歲:＜1.23ug/gCr;12-17歲:＜1.25ug/gCr。
　　5、平均每周3次或3次以上進(jìn)食油炸食品的兒童尿鎘水平高于每周內(nèi)少于3次油炸食品的兒童。
　　結(jié)論:
　　沈