不停跳心內(nèi)直視手術(shù)對(duì)心肌細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、該研究的目的:通過前瞻性檢測(cè)停跳組與不停跳組心肌細(xì)胞凋亡指數(shù),心肌酶變化及心肌組織電鏡觀察,評(píng)價(jià)停跳與不停跳心臟手術(shù)的心肌保護(hù)效果.方法:2.1、心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)檢測(cè):體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)前及停機(jī)時(shí)用鋒利的手術(shù)刀于右心房同一部位切取右心耳心肌組織(約0.5X0.5cm<'2>),即刻10％福爾馬林固定,常規(guī)石蠟包埋切片,用原位DNA末端標(biāo)記技術(shù),光學(xué)顯微鏡下檢測(cè)標(biāo)本心肌凋亡細(xì)胞,計(jì)算凋亡指數(shù).2.2、生化指標(biāo):每個(gè)病人分別于麻醉誘導(dǎo)后、CPB末

2、、術(shù)后2h、6h、24h和48h,取中心靜脈血,檢測(cè)心肌酶CK,CK-MB,LDH,LDH-1和心肌肌鈣蛋白T,并測(cè)量同時(shí)點(diǎn)的紅細(xì)胞壓積(HCT).所有測(cè)量值均用公式矯正到誘導(dǎo)后水平.2.3、電鏡觀察:于開胸后及體外循環(huán)停機(jī)時(shí)用鋒利的手術(shù)刀切取右心耳心肌組織,即刻電鏡固定液固定,置于2-6℃冰箱,按常規(guī)程序行電鏡檢查.結(jié)論:1.該實(shí)驗(yàn)驗(yàn)顯示,心肌細(xì)胞凋亡在不停跳心臟手術(shù)中比在停跳心臟手術(shù)中低.2.該實(shí)驗(yàn)提示,不停跳心臟手術(shù)比停跳手術(shù)顯示