尋常型銀屑病表皮內(nèi)質(zhì)網(wǎng)氨肽酶1蛋白的表達(dá).pdf

1、目的：觀察尋常型銀屑病表皮ERAP1蛋白的表達(dá)特征，初步驗(yàn)證ERAP1蛋白是否參與尋常型銀屑病發(fā)病機(jī)制及疾病進(jìn)展，為日后進(jìn)一步研究和治療銀屑病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：選取我科臨床病理診斷為“符合銀屑病”并按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)劃分為典型進(jìn)展期和穩(wěn)定期的典型尋常型銀屑病石蠟組織標(biāo)本共49例，其中進(jìn)展期23例，穩(wěn)定期26例，卵巢癌組織為陽性對照、PBS代替一抗為陰性對照及2例正常人皮膚組織，應(yīng)用免疫組化方法進(jìn)行ERAP1蛋白

2、的表達(dá)檢測，觀察該蛋白在進(jìn)展期和穩(wěn)定期有無表達(dá)并比較表達(dá)差異。運(yùn)用SPSS13.0軟件對尋常型銀屑病皮損中表皮ERAP1蛋白的表達(dá)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：除了典型的病理組織學(xué)體征（表皮增厚、表皮突延長，角化過度伴不全，角質(zhì)細(xì)胞核有絲分裂象增多、淋巴細(xì)胞浸潤等），進(jìn)展期、穩(wěn)定期尋常型銀屑病皮損組織中均見表皮細(xì)胞胞質(zhì)中ERAP1表達(dá)，為棕褐色顆粒，但表達(dá)特征存在差異，經(jīng)皮膚科資深醫(yī)生評定表皮細(xì)胞胞質(zhì)中ERAP1蛋白表達(dá)的組織學(xué)

3、特征分為：1.表皮內(nèi)彌漫陽性表達(dá)型、2.表皮上部陽性表達(dá)較強(qiáng)、下部較弱型。與進(jìn)展期相比，穩(wěn)定期ERAP1蛋白主要在表皮全層彌漫、均一陽性表達(dá)，符合率為84.6％（22/26）；與穩(wěn)定期相比，進(jìn)展期在表皮層內(nèi)分布不呈彌漫均一性，而以表皮上部較強(qiáng)、下部較弱性表達(dá)為主，符合率為82.6%（19/23）。運(yùn)用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行校正的2×2列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=19.53，P=0.000，OR=26.16）。

4、　　結(jié)論：1.ERAP1在尋常型銀屑病不同分期中均表達(dá)，且出現(xiàn)表達(dá)特征差異，初步說明該蛋白與GWASs篩選為銀屑病易感基因一致性，并與疾病所處階段有關(guān)；2. ERAP1在典型進(jìn)展期及穩(wěn)定期銀屑病存在表達(dá)差異，且前者較后者呈表皮下部不同程度表達(dá)下降或缺失趨勢，這與既往卵巢癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶較原發(fā)癌部位出現(xiàn)ERAP1表達(dá)下降、缺失類似，說明ERAP1蛋白表達(dá)特征與疾病不同階段的加重及緩解有關(guān)；3.基于ERAP1-肽-MHCⅠ-CD8+T細(xì)胞的密