針灸配合挑筋療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究.pdf

1、目的:觀察針刺、艾灸、挑筋綜合療法對強(qiáng)直性脊柱炎患者疼痛緩解的療效,并與西藥對照組西樂葆作比較,尋找更好的緩解強(qiáng)直性脊柱炎患者疼痛的治療方法,以便更好的為臨床服務(wù)。
　　方法:病例選自2009年4月~2010年3月期間河南省中醫(yī)院骨一病區(qū)門診或病房。所選病人采用自身前后對照和隨機(jī)對照的研究方法,觀察用針刺、艾灸、挑筋綜合療法對患者在治療前后疼痛總體評分、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化,來確定針刺、艾灸、挑筋對強(qiáng)直性脊柱炎患者疼痛改善的情況

2、,同時(shí)與西藥對照組西樂葆組作比較。
　　西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參照國家2002年《中藥新藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合臨床。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所有數(shù)據(jù)均輸入電腦,采用spss13.0分析軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料所有數(shù)據(jù)用均數(shù)(_X)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示,均數(shù)比較采用配對設(shè)計(jì)T檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn);相關(guān)性用相關(guān)系數(shù)r表示并進(jìn)行T檢驗(yàn)。對各數(shù)值變量進(jìn)行方差

3、齊性和正態(tài)性檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.10,P﹥0.10為數(shù)據(jù)方差齊、資料呈正態(tài)分布。方差齊時(shí),采用LSD法檢驗(yàn),方差不齊時(shí),采用Game-Howell法檢驗(yàn)。所有的有效性檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),取檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05將被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別有統(tǒng)計(jì)意義。
　　結(jié)果:40例強(qiáng)直性脊柱炎患者,隨機(jī)分成的20例治療組中,治療前總體疼痛強(qiáng)度評分3～8,平均評分6.10±1.37;治療后評分1～4分,平均評分2.65±0.93?；颊咧委?/p>

4、前后各項(xiàng)體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)自身對照均有非常顯著性差異(P﹤0.01或P﹤0.05)。與20例西藥對照組比較,治療后患者疼痛總體評分及實(shí)驗(yàn)室ESR指標(biāo)明顯有差別(t1=-0.123,P1=0.902>0.05;t2=-3.151,P2=0.03<0.05;t3=-0.410,P3=0.684>0.05;t4=-3.165,P4=0.03<0.05)。
　　結(jié)論:針刺、艾灸、挑筋療法對強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛有明顯的緩解作用,并能改善患者