強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理

1、強(qiáng) 直 性 脊 柱 炎的護(hù)理,血液風(fēng)濕眼科 隋雪,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）,強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，原因不明的全身性疾病。其特點(diǎn)為累及骶髂關(guān)節(jié)常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。,,,,誰會(huì)得AS？,男性、女性和兒童都會(huì)患AS起病年齡多在10歲—30歲，一般不超過40歲男女比例為4-7：1，男性多較重，女性較輕我國發(fā)病率百分之零點(diǎn)三左右,,,,AS與類

2、風(fēng)關(guān)有什么不同？,基因不同性別不同年齡不同部位不同病理不同,,,,什么引起了強(qiáng)制性脊柱炎?環(huán)境因素 遺傳因素,,,,AS有哪些不舒服（一）,,,,AS有哪些不舒服（二）,,,,AS有哪些不舒服（三）,,,,AS有哪些不舒服（四）,,,,AS有哪些不舒服（五）,,,,AS有哪些不舒服（六）,,,,AS有哪些不舒服（七）,心血管表現(xiàn)肺部表現(xiàn)神經(jīng)、肌肉表現(xiàn)腎損害主要為IgA腎病和腎淀粉樣變前列腺炎 以上表現(xiàn)較為少

3、見，但是臨床上應(yīng)予以重視。,,,,AS要做哪些化驗(yàn)檢查？,,,,Rt:可有輕度的白細(xì)胞升高、貧血和PLT增多ESR：可增快尿常規(guī)免疫球蛋白類風(fēng)濕因子HLA-B27,X-線檢查,,,,X-線檢查,,,,X-線檢查,,,,如何診斷強(qiáng)制性脊柱炎？,,,,AS治療,目的控制炎癥，減輕緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。 原則早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬、體

4、療、理療、藥物和外科治療等。,藥物治療,,,,1.非甾體消炎藥的副作用？,,,,2.改善病情抗風(fēng)濕藥物,慢作用藥----對(duì)疾病有一定的控制性作用，但是奇效慢，需要數(shù)周或者數(shù)月才會(huì)開始緩慢起效。常見的有： 抗瘧藥（羥氯喹和氯喹）、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、金制劑、青霉胺等,,,,改善病情抗風(fēng)濕類藥,,,,柳氮磺胺吡啶,,,,柳氮磺胺吡啶,,,,3.激素,,,,4.生物制劑,類克：Remicade (類克)是緩解病情抗風(fēng)濕藥,

5、抑制甲型腫瘤壞死因子的藥物強(qiáng)直性脊柱炎推薦使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。對(duì)本品過敏或有活動(dòng)性結(jié)核和腫瘤者禁用，中重度心衰病人禁用。（使用時(shí)要檢測血壓） 益賽普：皮下注射，注射部位可為大腿、腹部或上臂。成人推薦劑量為每次25mg，每周二次,每次間隔3-4天。常見不良反應(yīng)是注射部位局部反應(yīng)，包括輕至中度紅斑、搔癢、疼痛和腫脹等。,,,,自我調(diào)理,,,,AS患者運(yùn)動(dòng)的好處？,,,,AS患者運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)？,,,,

6、如何運(yùn)動(dòng)呢？,,,,何謂合理飲食？,,,,適合的運(yùn)動(dòng),,,,護(hù)理問題,疼痛知識(shí)缺陷自理能力下降軀體移動(dòng)障礙焦慮,護(hù)理目標(biāo),疼痛癥狀減輕或消失患者和家屬正確認(rèn)識(shí)強(qiáng)直性脊柱炎，并了解患者的病情變化。軀體移動(dòng)功能恢復(fù)，自理能力增強(qiáng)，能進(jìn)行基本的日常生活和工作。患者焦慮和恐懼程度減輕，保持舒暢心情和積極心態(tài)。,護(hù)理措施,飲食護(hù)理 以高蛋白、高營養(yǎng)的食物如肉類和魚類為主，同時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)，如水果、蔬菜和牛奶。避免不潔飲食，不