老年抑郁癥患者不同中醫(yī)證候階段單胺類神經遞質與甲狀腺激素相關性研究.pdf

1、[目的]
　　 觀察抑郁癥患者不同證候階段各自的特點及其各階段患者外周血神經遞質及神經內分泌功能水平，從而認識抑郁癥證候演變規(guī)律及各個不同證候階段的內在神經遞質及神經內分泌功能水平的變化，同時觀察神經遞質與神經內分泌功能水平之間的相關性。
　　 [方法]
　　 采用病例對照研究的方法，共觀察抑郁癥患者203例，其中實證證候（肝郁氣滯）患者28例，虛實夾雜證候（肝郁脾虛、肝郁痰阻）患者74例，其中肝郁脾虛證26例，

2、肝郁痰阻證48例，虛證證候（心脾兩虛、心腎不交）患者101例，其中心脾兩虛證18例，心腎不交證83例。分別與50例正常人比較分析。觀察各個證候階段NE、5-HT、DA及T3、T4、TSH水平的差異，及二者的相關關系。
　　 [結果]
　　 1.各個不同中醫(yī)證候階段抑郁癥患者與正常對照組性別分布比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2.三個不同證候階段患者與正常對照組在年齡比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05

3、)。
　　 3.與虛證患者相比較，實證、虛實夾雜證患者平均病程差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);與虛實夾雜證患者相比較，實證患者平均病程差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 4.各不同證候階段患者HAMD抑郁量表評分相比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 5.各不同證候階段患者中醫(yī)癥狀評分相比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 6.正常對照組比較，虛實夾雜證、虛證兩個中醫(yī)證候階段抑郁癥

4、患者NE差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);與虛證階段患者相比，實證階段抑郁癥患者NE差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 7.與正常對照組相比較，三個不同證候階段患者5-HT差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，＜0.01);與虛證階段患者相比較，實證階段患者5-HT差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 8.與正常對照組相比，虛實夾雜證、虛證證候階段患者DA差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，＜0.01);與虛證階段患者相

5、比，實證階段患者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 9.與正常對照組比較，虛證中醫(yī)證候階段抑郁癥患者T3差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 10.與正常對照組比較，三個不同證候階段患者T4差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，虛證中醫(yī)證候階段抑郁癥患者T4統(tǒng)計學差異的趨勢最顯著。
　　 11.與正常對照組比較，虛證中醫(yī)證候階段抑郁癥患者TSH差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，與虛證組比較，實證中醫(yī)證候階段

6、抑郁癥患者TSH差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 12.經直線相關分析，抑郁癥患者NE與T3，T4及TSH相關系數(shù)是0.55、0.55及-0.52，相關程度較高，假設檢驗的P值為0.04、0.04及0.048，具有統(tǒng)計學意義。
　　 13.經直線相關分析，抑郁癥患者5-HT與T3，T4及TSH相關系數(shù)是0.94、0.66及-0.89相關程度很高，假設檢驗的P值為0.01、0.03及0.01，具有統(tǒng)計學意義。

7、>　　 14.經直線相關分析，抑郁癥患者DA與T3，T4及TSH相關系數(shù)是0.41、0.41及0.49，相關程度較低，假設檢驗的P值為0.06、0.06及0.051，無統(tǒng)計學意義。
　　 [結論]
　　 1.抑郁癥患者DA、5-HT、NE等神經遞質水平是下降的。
　　 2.虛證抑郁癥患者T3的降低及TSH的升高較明顯。抑郁癥患者T4的降低不明顯，但虛證抑郁癥患者T4的降低具有統(tǒng)計學意義。
　　 3.抑郁