基于病毒性心肌炎文獻分析的中醫(yī)證候計量診斷及用藥規(guī)律研究.pdf

1、本文在研究文獻的基礎上，對收集整理的648例病毒性心肌炎病案進行系統(tǒng)的分析，探討病毒性心肌炎常見證候的計量診斷，初步實現(xiàn)病毒性心肌炎常見證候的定量診斷并且探討中醫(yī)藥治療病毒性心肌炎的用藥規(guī)律。本課題研究方法為：1.采用文獻研究的方法，進行回顧性分析。2.通過檢索1988-2008年5月CNKI中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫及南京中醫(yī)藥大學圖書館有關病毒性心肌炎臨床治療文獻，得到648篇標準文獻。3.進行數(shù)據(jù)預處理：對證型、癥狀、體征、藥名予以規(guī)

2、范化描述。4.建立數(shù)據(jù)庫：數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫，本庫的內容包括證型、癥狀、體征、方藥。按證型、癥狀、體征、方藥的有無，有者記為“1”，無者記為“0”。主要使用SPSS11.5進行條目的編碼、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析。5統(tǒng)計方法：本課題主要運用頻數(shù)、排序、Logistic逐步回歸分析、最大似然法模型。對證型進行頻數(shù)分析，再運用X2檢驗對證型數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得出病毒性心肌炎的常見證候。對所有出現(xiàn)的癥狀、體征進行頻數(shù)分析，然后對每一證型的癥狀

3、、體征進行Logistic回歸分析，建立回歸方程，判定各證型的代表癥狀、體征。在此基礎上運用最大似然法得出各證型的計量診斷表，確定診斷閾值。6運用頻數(shù)、排序等統(tǒng)計方法，對病案中治療病毒性心肌炎的用藥進行歸納、整理，從用藥歸類、高頻次用藥、低頻次用藥、常見證型的用藥、用藥特點等角度探討中醫(yī)治療病毒性心肌炎的用藥規(guī)律。 通過對收集的648個病毒性心肌炎病案的分析，得到病毒性心肌炎7個常見中醫(yī)證型；建立各證型的計量診斷表，并進一步簡化

4、為診斷計分表，經(jīng)初步檢驗，該表具有較好的診斷效果。對648個病案中涉及的254味中藥進行統(tǒng)計分析，初步得到病毒性心肌炎的用藥規(guī)律。經(jīng)研究得出：1.病毒性心肌炎常見的中醫(yī)證型為：氣陰兩虛證、邪毒侵心證、心血瘀阻證、痰濁（濕）中阻證、心脾兩虛證、陰虛火旺證、心陽不振證7個證型。2.根據(jù)各中醫(yī)證型，建立了7個獨立的計量診斷計分表，操作簡單方便，具有一定的臨床實用性。對中醫(yī)證候診斷的規(guī)范化、定量化和標準化研究進行了嘗試，證實了中醫(yī)的病及證是可以