加減血府逐瘀湯對(duì)AECOPD痰瘀阻肺型患者IL_8的干擾及臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型患者，觀察其治療前后臨床癥狀、體征、血流變、血?dú)夥治黾把灏捉樗?8（IL-8）濃度的變化，為采用中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD提供科學(xué)依據(jù)。初步探討該方對(duì)血流變、血清IL-8的干預(yù)作用，為該方治療AECOPD可能的機(jī)制或靶點(diǎn)提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　 方法:
　　 將40例辨證分型為痰瘀阻肺型的AECOPD患者，按照臨床嚴(yán)重程

2、度分級(jí)為Ⅱ-Ⅲ級(jí)，根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組給予控制性氧療、抗生素、止咳化痰藥等西醫(yī)常規(guī)治療;治療組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加服加減血府逐瘀湯湯劑，一日一劑，每劑300ml，分2次口服。療程為10天，療程結(jié)束后，觀察兩組臨床癥狀、體征、血流變、血?dú)夥治黾癐L-8濃度的改變。
　　 結(jié)果:
　　 1.臨床癥狀及體征:治療后兩組患者在臨床癥狀、體征的改變方面，與治療前相比較均有顯著性差異(P＜0.05)。治療

3、后，治療組與對(duì)照組相比，患者咳嗽、咯痰、喘息、口唇發(fā)紺及肺部濕啰音等均有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明兩組治療方法均可以改善患者的臨床癥狀，但治療組的總體療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.血流變:兩組治療后與治療前比較，全血黏度（高切、低切）、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉等指標(biāo)均有下降，具有顯著性差異(P＜0.05)，并且治療組與對(duì)照組治療后比較，也具有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明治療組在改善患者血流變方面的作用優(yōu)于對(duì)照組。

4、>　　 3.血?dú)夥治?兩組治療前后P(0)2、PC(0)2指標(biāo)比較，均有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明兩組治療后均可改善患者缺氧及二氧化碳潴留。治療組與對(duì)照組治療后比較，具有顯著性差異(P＜0.05)，說(shuō)明治療組在改善患者臨床癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　 4.IL_8:兩組治療前后IL-8比較，均有顯著性差異(P＜0.05)，而兩組治療后比較，治療組在降低IL-8濃度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異(P＜0.05)。