益腎清利活血法治療原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的臨床療效評價.pdf

1、益腎清利活血法是治療慢性腎小球腎炎的有效方法，為導(dǎo)師在長期臨床實踐中總結(jié)所得。本文從臨床著手，通過對55例腎活檢明確診斷為原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的患者進行分組治療，總結(jié)分析尿蛋白定量、尿紅細胞計數(shù)等相關(guān)療效指標，進一步肯定了益腎清利活血法治療原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的臨床療效。 目的：評價益腎清利活血法治療原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的臨床療效。 方法：選擇2007年8月～2009月2月南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住

2、院及門診資料較為完整的患者55例，均符合原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的西醫(yī)診斷，按尿蛋白定量分層為尿蛋白定量<1.0g/24h（A組）與1.0g/24h=尿蛋白定量<3.5g/24h（B組），再將A、B兩組患者隨機分為試驗組和對照組。試驗組為益腎清利中藥煎劑+甲花片或雷公藤多甙片，對照組給甲花片或雷公藤多甙片。在基礎(chǔ)治療條件相同的情況下，A組給予甲花片4粒/次，3/d；B組予雷公藤多甙片1mg/kg/d。療程2個月，療程結(jié)束后，分別觀察A

3、、B兩組治療組對照組前后兩組尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量、尿隱血、尿紅細胞數(shù)量等指標及中醫(yī)癥狀、體征及證候積分的變化，評價益腎清利活血法治療原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的臨床療效。 結(jié)果：A組治療組尿蛋白定量水平有明顯下降，對照組尿蛋白定量水平無明顯改善，組間比較治療組較對照組有明顯差異；B組治療組和對照組尿蛋白定量水平呈下降趨勢，組間比較尿蛋白定量水平無明顯差異。A組治療組和對照組尿紅細胞計數(shù)均呈下降趨勢。組間比較顯示：在治療

4、第4周及第8周時，尿紅細胞計數(shù)有明顯差異，治療組水平低于對照組。B組治療組和對照組尿紅細胞計數(shù)均呈下降趨勢，組間比較顯示治療第4周尿紅細胞計數(shù)也沒有明顯差異，在治療第8周時有顯著差異，治療組尿紅細胞計數(shù)水平高于對照組。尿蛋白定性變化趨勢與尿蛋白定量大體一致，尿隱血呈下降趨勢，中間有波動。 結(jié)論：研究顯示腎虛濕瘀是原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的基本病機，針對此病因病機所立之益腎清利活血法為治療原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的基本大法。益