腦出血患者血漿8-表氧前列腺素F2α的檢測及臨床意義.pdf

1、目的:
　　探討血漿8-表氧前列腺素F2α(8-Iso-Prostaglandin F2α)濃度在評估腦出血患者嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后中的價值。證實血漿8-表氧前列腺素F2α能準(zhǔn)確地反應(yīng)氧化應(yīng)激的嚴(yán)重程度，可顯著預(yù)測腦出血后3個月內(nèi)死亡和預(yù)后不良，且檢測方便、廉價，在緊急處理各類氧化應(yīng)激患者時可以替代相對繁瑣的APACHE-Ⅱ評分系統(tǒng)和GCS評分系統(tǒng)，從而在第一時間作出對各類氧化應(yīng)激嚴(yán)重度評估和預(yù)后判斷。
　　方法:
　　

2、采用前瞻性觀察研究，選取2010年7月至2012年7月期間經(jīng)1家三級甲等大型醫(yī)院急診科收治的86例高血壓性基底節(jié)出血為腦出血組，另選86例健康體檢者為對照組。排除標(biāo)準(zhǔn)包括既往腦血管性疾病、使用抗凝劑、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重心肝腎疾病及嚴(yán)重頭部外傷史。采用ELISA法檢測血漿8-表氧前列腺素F2α濃度，格拉斯哥預(yù)后評分1～3分定義為預(yù)后不良，記錄患者入院時格拉斯哥昏迷評分、血腫量、腦室積血及腦出血后3個月預(yù)后等資料。采用t檢驗比較腦出血組較對照組

3、血漿8-表氧前列腺素F2α濃度的變化，采用Logistic回歸分析腦出血患者3個月內(nèi)死亡和預(yù)后不良的危險因素，利用ROC曲線評價血漿8-表氧前列腺素F2α濃度對腦出血患者3個月內(nèi)死亡及預(yù)后不良的預(yù)測價值。
　　結(jié)果:
　　行t檢驗，腦出血組血漿8-iso-PGF2α濃度（576.7±230.0）pg/mL較對照組（67.7±21.5）pg/mL顯著升高(P＜0.01)。腦出血后3個月內(nèi)死亡16例(18.6％)、預(yù)后不良29例

4、(33.7％)。Logistic回歸分析顯示，入院時血漿8-iso-PGF2α濃度是腦出血后3個月內(nèi)死亡(OR=1.281，95％CI=1.076～2.674，P＜0.01)和預(yù)后不良(OR=1.310，95％CI=1.098～2.986，P＜0.01)的獨立危險因素。R1OC曲線分析顯示，血漿8-iso-PGF2α濃度預(yù)測腦出血后3個月內(nèi)死亡(曲線下面積=0.811，95％CI=0.712～00.887，P＜0.01)和預(yù)后不良(曲線