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1、第一部分、活精子細(xì)胞器形態(tài)學(xué)檢測(cè)與體外授精結(jié)局的關(guān)系
目的:本研究的目的是探討活精子細(xì)胞器形態(tài)學(xué)檢測(cè)(motile spermorganelle morphology examination,MSOME)參數(shù)與體外授精(in vitrofertilization-intracytoplasmic sperm injection,IVF-ICSI)結(jié)局及精液常規(guī)參數(shù)的關(guān)系,評(píng)價(jià)MSOME在輔助生育中的應(yīng)用價(jià)值。
方法:
2、
使用高倍放大(6600倍)顯微鏡系統(tǒng)對(duì)70例IVF和10例ICSI助孕的男方精子進(jìn)行活精子細(xì)胞器形態(tài)學(xué)檢測(cè),將MSOME正常形態(tài)率和精液常規(guī)參數(shù)、IVF-ICSI受精率、卵裂率、可移植胚胎率、優(yōu)質(zhì)胚胎率進(jìn)行Spearman相關(guān)分析;女方年齡、體重指數(shù)、獲卵數(shù)、MSOME正常形態(tài)率、精液常規(guī)參數(shù)對(duì)生化妊娠的影響采用Logistic回歸分析;回歸模型對(duì)妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)采用受試者工作曲線(xiàn)(ROC)分析。
結(jié)果:
3、精子MSOME正常形態(tài)率與精子濃度、前向運(yùn)動(dòng)精子比率和染色后精子正常形態(tài)比率呈正相關(guān)(R=0.332,P<0.05; R=0.445,P<0.05; R=0.421,P<0.05),與IVF授精組的可移植胚胎率和優(yōu)質(zhì)胚胎率呈正相關(guān)(R=0.264,P<0.05; R=0.298,P<0.05),與ICSI授精組的受精率、卵裂率、可移植胚胎率、優(yōu)質(zhì)胚胎率及其與IVF授精組的受精率、卵裂率無(wú)相關(guān)性;精子MSOME正常形態(tài)率和其他各項(xiàng)參數(shù)對(duì)生
4、化妊娠的影響均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;多因素Logistic回歸模型對(duì)生化妊娠結(jié)局有預(yù)測(cè)價(jià)值(ROC曲線(xiàn)下面積為0.8125,敏感度35.71%,特異性92.5%)。
結(jié)論:
MSOME與精子常規(guī)參數(shù)具有相關(guān)性,影響IVF受精后期的胚胎質(zhì)量,MSOME綜合其他影響因素對(duì)預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局有一定的臨床意義。
第二部分、精子形態(tài)選擇性卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射能否提高畸精癥患者的胚胎質(zhì)量
目的:本研究通過(guò)比較畸形精子癥患者精
5、子形態(tài)選擇性卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(intracytoplasmic morphologically selected sperm injection,IMSI)和常規(guī)卵胞漿內(nèi)單精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的受精率、卵裂率、可移植胚胎率和優(yōu)質(zhì)胚胎率,探討IMSI能否提高畸精癥患者的胚胎質(zhì)量。
方法:
采用自身對(duì)照的方法分析20例因畸形精子癥接受ICSI治療的不育患
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