“反復呼吸道感染兒”汗證臨床特點及自主神經功能狀態(tài)的研究.pdf

1、目的：研究復感兒汗證的臨床特點與自主神經功能狀態(tài)的相關性，為中西醫(yī)防治復感兒研究提供新思路、新方法及臨床實驗依據(jù)。
　　方法：選擇符合納入條件的99例復感兒及50例正常健康兒童,通過詢問、檢查并記錄兩組觀察對象的臨床癥狀、體征及眼心反射試驗、臥立位試驗、皮膚劃痕試驗的結果，并對各臨床資料進行統(tǒng)計學分析處理。
　　結果：1.三個試驗結果均顯示復感兒植物神經紊亂發(fā)生率均高于正常兒組，提示植物神經功能不穩(wěn)定可能是復感兒發(fā)病的病因病

2、理之一。因此，在臨床上運用調節(jié)植物神經功能的方法可能是治療復感兒的方法之一。2.本研究中，復感兒汗證中醫(yī)證型分布為營衛(wèi)失調型占48.48％，肺衛(wèi)不固型30.03%，氣陰虧虛型15.15%，濕熱迫蒸型6.06%。但由于各別證型例數(shù)較少，陽性率低，各證型之間陽性率比較無統(tǒng)計學差異，也許增加樣本例數(shù)，可獲得更準確的結果。3.三個試驗都顯示復感兒植物神經功能紊亂率均顯著高于正常兒，但是三個試驗所顯示之植物神經功能紊亂構成卻有很大差別，如眼心反射

3、試驗中交感亢進與迷走亢進的發(fā)生率基本相等，臥立位試驗中交感亢進發(fā)生率要高于迷走亢進發(fā)生率，而皮膚劃痕試驗中不同部位結果亦有差別。推測其原因可能有二：一者可能是實驗操作誤差所致，二者可能是不同方法，不同的方式以及刺激不同部位的植物神經而引起不同的反應結果所致。本文作者認為，臥立位試驗影響因素相對較少，操作最規(guī)范，其顯示之結果可能最具公信力。4.在不同部位皮膚劃痕試驗中，試驗結果差異很大，足部及背部皮膚劃痕試驗以交感神經亢進發(fā)生率最高，而手

4、部及腹部皮膚劃痕試驗以迷走神經亢進發(fā)生率為高。此種現(xiàn)象機理未明，是否系實驗誤差有關，亦或與中醫(yī)體表部位陰陽分布有關，仍待進一步研究。5.本研究顯示，復感兒汗證者各兼證中，便秘者占30.03%，腹痛者占5.05%，厭食占38.38%。有文獻顯示便秘、厭食與植物神經功能紊亂有關[1-2]。這也間接證實了復感兒與植物神經功能紊亂之相關性。
　　結論：1.復感兒汗證者普遍存在著一定程度的植物神經功能紊亂。因此植物神經功能紊亂可能是復感兒發(fā)