不同法則治療非酒精性脂肪肝的研究.pdf

1、目的：觀察中藥化痰祛濕、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消導(dǎo)四種不同法則組方對(duì)非酒精性脂肪肝的作用，探討其作用機(jī)制及臨床療效． 方法：1、臨床研究：采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方式，選擇150患者，分為5組，每組各30人。治療組：①化痰祛濕組②活血化瘀組③疏肝解毒組④健脾消導(dǎo)組：對(duì)照組：口服易善復(fù)。觀察兩組患者服藥3個(gè)月后臨床癥狀、肝功能、血脂、血清MDA、 SOD及肝臟B超影像學(xué)變化，評(píng)價(jià)其臨床療效。2、實(shí)驗(yàn)研究：采用高脂飼料復(fù)制脂肪肝大

2、鼠模型，觀察大鼠肝組織中肝脂、血清肝功能和血脂，肝組織中SOD、MDA含量及肝細(xì)胞線粒體膜流動(dòng)性，肝組織病理學(xué)變化。并以化痰祛濕、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消導(dǎo)四種不同治法進(jìn)行防治，觀察其對(duì)上述指標(biāo)的影響。 結(jié)果：1、臨床研究：①各組均能明顯改善肝功能，(P<0.01或P<0.05)；治療后，在改善肝功能方面，對(duì)照組比較，活血化瘀組、健脾消導(dǎo)組、疏肝解毒組有顯著性差異(P<0.01或P<0.05)；②活血化瘀組、健脾消導(dǎo)組能能明顯

3、降低血脂(P<0.05)③各組均能增強(qiáng)SOD活性、降低肝組織MDA水平，(P<0.01或P<0.05)：治療后，與對(duì)照組比較，活血化瘀組、健脾消導(dǎo)組、疏肝解毒組有顯著性差異(P<0.01或P<0.05)；④治療后，改善患者臨床癥狀、B超影像學(xué)及整體療效方面，與對(duì)照組比較，健脾消導(dǎo)組、活血化瘀組有顯著性差異(P<0.05)。2、實(shí)驗(yàn)研究：各治療組均能明顯改善肝功能(P<0.05或0.01)；活血化瘀、健脾消導(dǎo)法能明顯降低血脂、肝脂及肝細(xì)胞

4、脂變程度、減輕肝臟炎癥活動(dòng)(P<0.05或0.01)，同時(shí)可顯著降低MDA，增強(qiáng)SOD活性和肝線粒體膜流動(dòng)性(P<0.05或0.01)；疏肝解毒法雖能降低MDA，增強(qiáng)SOD活性和肝線粒體膜流動(dòng)性(P<0.05)，但對(duì)肝脂、血脂無明顯降低(P>0.05)。 結(jié)論：各種治法均可通過清除機(jī)體自由基，增強(qiáng)抗氧化能力，調(diào)節(jié)和改善自由基代謝平衡，從而不同程度地防治肝脂變和肝臟炎癥活動(dòng)，本研究中活血化瘀治法的作用效果總體上比健脾消導(dǎo)法、疏肝解