補(bǔ)腎活血化瘀法治療腎虛血瘀型子宮腺肌病的臨床研究.pdf

1、目的：圍繞月經(jīng)周期采用補(bǔ)腎活血化瘀法辨證治療子宮腺肌病(腎虛血瘀型)，觀察其臨床療效并探討其可能的作用機(jī)理。 資料與方法：選擇符合本課題診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象60例(均為已婚或未婚有性生活史者)。按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例。兩組在年齡、病程、主要癥狀、體征方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。試驗(yàn)組以導(dǎo)師自擬方劑，按經(jīng)前期、經(jīng)期和經(jīng)后期，圍繞月經(jīng)周期，以補(bǔ)腎活血化瘀法為主治療本病。另30例為對(duì)照組，采用國(guó)產(chǎn)西藥孕三烯

2、酮膠囊治療。治療以2個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，對(duì)比觀察試驗(yàn)組、對(duì)照組病人在用藥前、治療1個(gè)療程、2個(gè)療程后的臨床療效；停藥2個(gè)月后的復(fù)發(fā)率；中醫(yī)證候積分、局部體征積分及痛經(jīng)積分的變化；血清CAl25值的變化；陰道彩超檢測(cè)子宮體積的變化：(縱徑×橫徑×前后徑)；試驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療1個(gè)、2個(gè)療程結(jié)束后出現(xiàn)潮熱、ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高、體重增加、陰道點(diǎn)滴出血等藥物副反應(yīng)的人數(shù)及百分率。 結(jié)果：(1)治療前試驗(yàn)組、對(duì)

3、照組病情無(wú)顯著性差異(P>0.05)；治療1個(gè)療程及治療2個(gè)療程后試驗(yàn)組、對(duì)照組臨床療效分別組間比較，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)，停藥2個(gè)月后的復(fù)發(fā)率試驗(yàn)組、對(duì)照組組間比較，無(wú)顯著性差異(P>0.05)。(2)中醫(yī)證候積分分別在治療前、治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后試驗(yàn)組與對(duì)照組組間比較，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)；中醫(yī)證候積分治療前與治療1個(gè)療程、治療前與治療2個(gè)療程后試驗(yàn)組、對(duì)照組分別組內(nèi)比較，均為有顯著性差異(P<0.05)

4、和有極顯著性差異(P<0.01)。局部體征積分分別在治療前、治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后試驗(yàn)組與對(duì)照組組間比較，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)；局部體征積分治療前與治療1個(gè)療程、治療前與治療2個(gè)療程后分別組內(nèi)比較，試驗(yàn)組均為有顯著性差異(P<0.05)，對(duì)照組分別為有顯著性差異(P<0.05)和有極顯著性差異(P<0.01)。(3)痛經(jīng)積分治療前、治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后試驗(yàn)組與對(duì)照組分別組間比較，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)：治

5、療前痛經(jīng)積分，分別與治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后癇經(jīng)積分組內(nèi)比較，試驗(yàn)組、對(duì)照組均有顯著性差異(P<0.05)。(4)血清CA125值治療前、治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后試驗(yàn)組與對(duì)照組分別組間比較，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)；治療前血清CA125值，分別與治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后血清CA125值組內(nèi)比較，試驗(yàn)組、對(duì)照組均有顯著性差異(P<0.05)。(5)陰道彩超檢測(cè)子宮體積值治療前、治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后試驗(yàn)組與對(duì)照組分

6、別組間比較，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)；治療前陰道彩超檢測(cè)子宮體積值，分別與治療1個(gè)療程、治療2個(gè)療程后陰道彩超檢測(cè)子宮體積值組內(nèi)比較，試驗(yàn)組、對(duì)照組均有顯著性差異(P<0.05)。(6)治療1個(gè)療程、2個(gè)療程結(jié)束后，試驗(yàn)組、對(duì)照組在出現(xiàn)潮熱、ALT升高、體重增加、陰道點(diǎn)滴出血等藥物副反應(yīng)的人數(shù)及百分率方面比較，有極顯著性差異(P<0.01)，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。 結(jié)論：在中醫(yī)基礎(chǔ)理論一整體觀念的指導(dǎo)下以補(bǔ)腎活血化瘀法，結(jié)