膝骨關(guān)節(jié)炎患者血清TNF-α、IL-6水平與其臨床意義相關(guān)性研究.pdf

1、　　目的：
　　研究膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者血清中TSF-α和IL-6水平與骨關(guān)節(jié)炎的病變嚴(yán)重程度的關(guān)系,探討TNF-α和IL-6在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病中的作用及其在臨床上反映OA早期病理變化的可靠性。
　　方法：
　　研究對象包括52例單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者及21名正常人。所有病例分別攝取雙側(cè)單足站立位膝關(guān)節(jié)X線片。根據(jù)X線片,將KOA患者分早、中、晚三期,分別予不同方式治療。

2、正常人及KOA患者治療前后均抽取靜脈血,KOA患者治療前抽取關(guān)節(jié)液。用夾心酶聯(lián)免疫吸附法(Sandwich-Elisa)測定血清及關(guān)節(jié)液樣本中的TNF-α和IL-6的水平。
　　結(jié)果：
　　1、KOA患者治療前血清中WNF-α及IL-6含量高于正常人,差異有顯著性意義(P=0.00)。
　　2、KOA患者治療前血清中TNF-α水平在早期己明顯增高,早期與中期并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而晚期水平達(dá)到最高。血清中IL-6水平在早期已

3、明顯增高,中期達(dá)到最高,晚期則明顯降低(P=0.00)。
　　3、在KOA分期治療的各組中,血清中IL-6水平在治療后均獲得明處南大學(xué)碩士學(xué)位論文膝骨關(guān)節(jié)炎息者血清TNF一比、IL一6水平與其臨珠龍義相關(guān)性研究顯下降(尸=0.00)。下岡F一a水平在早期組OA治療后下降不明顯,但在中、晚KOA組治療后獲得明顯下降(P=0.OO)。4、KOA患者治療前血清與關(guān)節(jié)液中TNF一a、IL一6水平存在相關(guān),相關(guān)系數(shù)尺。F一a=0.74(p=

4、0.00),尺,L一6=0.73(作0.00),其相關(guān)性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1、TNF一a、IL一6在KOA患者血清與關(guān)節(jié)液中均有較高水平,并與骨關(guān)節(jié)炎軟骨破壞嚴(yán)重程度相關(guān),在KOA的不同時(shí)期,分別存在著不同的高峰期。它們在KOA患者血清與關(guān)節(jié)液中的水平存在相關(guān)性。2、KOA患者血清中TNF一a水平主要與關(guān)節(jié)滑膜的炎性變化和纖維增生有關(guān),而IL一6水平則主要與軟骨的代謝活動有關(guān)。3、TN下一a在KOA患者血清中水平缺乏對早中期患者良