915MHz雙源植入式微波消融的實驗及臨床研究.pdf

1、目的：1、探索915MHz雙源植入式微波消融肝組織的溫升規(guī)律和熱場特點，尋找其形成最佳凝固形態(tài)、范圍所需的條件。并與計算機模擬三維熱場做對比，建立雙源計算機模擬熱場圖，為一次得到較大消融體積奠定技術基礎。 2、應用該技術治療大肝癌(直徑>4cm)和脾大、脾亢的初步臨床研究，探討其應用的可行性、有效性。 材料與方法： 1、離體實驗：應用915MHz雙源植入式微波天線對新鮮離體牛肝行微波消融，并用熱電偶測溫系統(tǒng)實時記

2、錄預定測溫點的溫度曲線。在18塊離體牛肝上進行了76次微波消融實驗，獲得216個點次的實際測溫數(shù)據(jù)。連續(xù)波工作方式功率分別為50W、60W、70W、80W，消融時間600s，兩天線間距分別為2.0cm、2.5am、3.0cm，共形成12個實驗單位。 2、建立915MHz雙源植入式微波消融計算機模擬的三維熱場：采用有限元法對微波能量條件60W600s、70W600s、80W600s，兩天線間距分別為2.0cm、2.5cm、3.0c

3、m，所形成9個實驗單位微波消融的三維熱場進行計算機模擬，并結合離體牛肝消融實驗的結果對該熱場進行反復對比校正，模擬溫度曲線與實測的溫度曲線進行反復的檢測和校正。 3、臨床研究：(1)肝癌患者6例6個結節(jié)，直徑3.2～7.9cm，平均4.9±1.91cm。應用超聲引導下915MHz雙源植入式微波儀進行腫瘤的微波消融治療，功率50W-60W，消融時間420s～680s，兩針間距1.0～1.9cm。腫瘤的大小及消融范圍的大小以術前及術

4、后3天的超聲造影，術后消融的療效以超聲造影、增強CT或增強MRI為準。并于治療后1個月、3個月彩超、CT或MRI隨訪檢查。所有患者治療前及治療后3天進行超聲造影檢查，(2)肝硬化、脾大、脾亢患者4例，手術方式采用腹腔鏡下或超聲引導下經(jīng)皮微波定量消融脾臟組織，術前及術后1周分別進行三維增強CT檢查，計算消融體積及比例；術前及術后7天、14天、1個月、3個月、6個月分別監(jiān)測外周血細胞計數(shù)和肝功能；觀察術中及術后并發(fā)癥。 結論：

5、 1、915MHz雙源植入式微波連續(xù)波工作方式功率50W、60W、70W和80W，消融時間600s，消融離體牛肝的凝固體形態(tài)是一致的，其形態(tài)與兩天線的間距有關，兩天線間距2.0cm時凝固體呈橢球形。 2、連續(xù)波工作方式功率70W，消融時間600s，兩天線間距2.0cm，是獲得較佳的凝固形態(tài)和較大的凝固體積的最佳條件。 3、計算機模擬、有限元求解方法模擬915MHz雙源植入式微波三維熱場是比較準確可靠的。 4、9