高功率水冷微波消融肝腫瘤的實驗及臨床研究.pdf

1、1．目的
　　 觀察2450MHZ水冷微波儀在高功率條件下消融離體肝臟的效能；比較微波不同功率條件下消融場內溫度隨時間的變化規(guī)律；分析2450MHZ水冷微波在高輸出功率下熱療肝癌的安全性、近期療效及術后腫瘤短期復發(fā)危險因素。
　　 2．材料及方法
　　 第一部分：實驗采用2450MHZ水冷微波治療儀及配套測溫設備，將4支測溫針分別放置于距微波天線發(fā)射裂隙處1.0cm、1.5cm、2.0cm、2.5cm的水平位置，

2、實時監(jiān)控微波場中溫度的變化。離體豬肝以60W、80W、100W各消融10min．每30秒記錄4支測溫針的溫度值，每組重復8次實驗。每次實驗完成后，沿針道縱向切開消融灶，測量消融灶的短徑和長徑，并計算出消融灶體積。
　　 第二部分：對93例未行其它治療的原發(fā)性肝癌患者106個腫瘤首次行高功率微波(100W)消融，腫瘤直徑范圍為1.0～5.85cm。觀察手術前后肝功能變化、臨床癥狀，及隨訪評價療效并分析肝癌復發(fā)的相關因素。
　

3、　 3．結果
　　 第一部分：隨著微波輸出功率的增加，微波天線周圍同一位置的溫度也隨之增加(p＜0.05),100W時距離微波天線1.0cm、1.5cm、2.0處的最高濕度達100±3.12℃、87±3.82℃、54±1.92℃。與此同時，100W時消融范圍達到最大值3.74±0.11x5.93±0.15cm，體積43.41±3.43m3。而微波消融針針桿的溫度一直維持在25～27℃左右。
　　 第二部分：微波消融后1

4、個月行增強CT或MRI檢查示病灶完全滅活率為98.11％(104/106)。所有病灶均1次穿刺成功，消融時間為2～10min。手術前后肝功能變化明顯(P＜0.05)。全組術中無皮膚灼、死亡病例；膽漏1例，胸腔積液1例。1年生存率為94.6%(88/93)，單因素分析示腫瘤復發(fā)與腫瘤數(shù)目有關。
　　 4．結論
　　 2450MH水冷微波儀在高功率條件下，相同時間內能夠產(chǎn)生較高的消融溫度形成較大的消融范圍；2450MHZ水冷