巨大肝癌術后近期轉移復發(fā)多因素、多蛋白數(shù)學預測模型的研究.pdf

1、目的：比較巨大肝癌根治術后近期復發(fā)轉移組和近期未復發(fā)轉移組中臨床病理特征以及兩組間肝癌組織中差異蛋白的表達，建立巨大肝癌術后近期復發(fā)轉移的數(shù)學預測模型。
　　方法：1.回顧性分析2000.01—2013.12年福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝臟外科70例巨大肝細胞癌患者的臨床病理資料，分為術后6個月內復發(fā)轉移組和6個月內未復發(fā)轉移組，Logistic回歸模型對臨床病理因素進行單因素和多因素分析，并建立術后近期復發(fā)轉移概率預測數(shù)學模型。<

2、br>　　2.構建含有肝癌組織、癌旁以及正常肝組織的組織芯片，免疫組化檢測組織中AMACR、APOA2、IQGAP2、OPA1、S100A12、S100A66種蛋白表達，單因素和多因素分析蛋白表達及患者臨床病理特征與巨大肝癌術后近期復發(fā)轉移的相關性，分析各指標的生存曲線圖，建立巨大肝細胞癌術后近期復發(fā)轉移數(shù)學預測模型。
　　結果：1.單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、腫瘤包膜、鏡下癌栓、IQGAP-2、OPA-1、S100A12、S100A6是

3、巨大肝癌術后早期復發(fā)轉移的危險因素（P＜0.05）；多因素分析則顯示年齡、腫瘤包膜、IQGAP2、S100A6是巨大肝癌患者術后早期復發(fā)轉移的獨立危險因素（P＜0.05）。術后6個月內復發(fā)轉移概率的預測方程為Y=-13.936+2.213×年齡-2.878×腫瘤包膜+2.743×IQGAP+1.738×S100A6。
　　2.對6種蛋白進行單因素分析發(fā)現(xiàn)：IQGAP-2表達與腫瘤包膜有關（P=0.039）；AMACR表達與肉眼癌栓

4、有關（P=0.032）。
　　3.OPA-1蛋白表達情況與患者的生存率相關（P=0.003）；高表達中位生存時間（31個月）比低表達中位生存時間（18個月）高13個月。
　　結論：1.年齡、腫瘤包膜、IQGAP-2、S100A6蛋白可能是評估巨大肝癌術后早期復發(fā)轉移的依據之一；巨大肝癌患者6個月內復發(fā)轉移的預測方程為Y=-13.936+2.213×年齡-2.878×腫瘤包膜+2.743×IQGAP+1.738×S100A6。