氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合癥血小板活化的干預(yù)研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)對(duì)急性冠脈綜合癥(ACS)患者氯吡格雷治療前后的血小板最大聚集率(PAGM)、P一選擇素(P-sel)、血小板膜纖維蛋白原(Fg)及血漿TXB2的檢測(cè)，了解ACS患者血小板活化狀態(tài)以及抗血小板治療在急性冠脈綜合癥的意義。 方法：2005年7月一2006年4月在本院住院的ACS40例，隨機(jī)分成波立維組20例(A組)、泰嘉組20例(B組)，并設(shè)正常對(duì)照組20例(C組)。三組均于入院后(抗血小板治療前)檢測(cè)PAGM、P

2、-sel、血小板膜Fg、血漿TXB2。隨后A組予300mg波立維，B組予300mg泰嘉，2h后A、B組再檢測(cè)以上指標(biāo)。次日分別予維持量75mg／d，一周后再次檢測(cè)PAGM、P-sel、血小板膜Fg、血漿TXB2。 結(jié)果：1．氯吡格雷治療前，急性冠脈綜合癥組與對(duì)照組間四項(xiàng)指標(biāo)均有顯著差異，急性冠脈綜合癥組間無(wú)顯著差異。2．藥物治療組服藥后2小時(shí)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均顯著下降，一周后以上各指標(biāo)仍然維持在較低水平。3．國(guó)產(chǎn)氯吡格雷(泰嘉)和進(jìn)

3、口氯吡格雷(波立維)均能明顯抑制血小板活化的多項(xiàng)指標(biāo)，組間無(wú)顯著性差異。 結(jié)論：1．血小板活化在ACS中起相當(dāng)重要的作用，ACS患者的血小板最大聚集率、血小板膜表面P一選擇素、血小板膜纖維蛋白原、血漿TXB2均顯著高于正常人群。2．氯吡格雷的抗血小板療效確切。國(guó)產(chǎn)氯吡格雷(泰嘉)與進(jìn)口氯吡格雷(波立維)具有相似的抗血小板療效。3．PAGM、全血法流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板膜P—sel方便、迅速、準(zhǔn)確，可作為血小板活化的指標(biāo)用于臨床預(yù)測(cè)